Tizimli qizil bo’richa - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	13.6MB
Покупки	0
Дата загрузки	30 Апрель 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Tizimli qizil bo’richa

Купить

TIZIMLI QIZIL BO`RICHA

BIRIKTIRUVChI TO`QIMANING DIFFUZ KASALLIKLARI  Tizimli qizil bricha  Tizimli sklerodermiya  Dermatomiozit  Diffuz fassiit  Revmatik polimialgiya  Qaytalanuvchi pannikulit  Qaytalanuvchi polixondrit  Shegren sindromi yoki kasalligi  Biriktiruvchi to’qimaning aralash kasalliklari  Antifosfolipid sindrom

Tizimli qizil bo`richa (TQB)  Autoimmun kasallik bo`lib, xususiy hujayralar va ularning komponentlariga nisbatan antitanalar ishlab chiqariladi va teri, bog`im, nerv sistemasi va ichki organlarni tizimli yallig`lanishi rivojlanadi.

 Epidemiologiya:  Ko`proq yosh qizlarda uchraydi.  1 mln axoliga 50-70 yangi kasallanganlar aniqlanadi.  1 yilda 100000 aholiga 4-250 kishi to`g`ri keladi. Ayollar erkaklarga nisbatan 10 : 1.  70% 14-40 yoshdagi ayollar kasallanadi. Kasallik cho`qqisi 14-25 yoshga to`g`ri keladi.

Etiologiya Ba'zi bir mikroorganizmlar, toksik moddalar va dori vositalar TQB ning rivojlanishiga sabab bўlishi mumkin, lekin ularni to`g`ridan-to`g`ri ta'siri hozirgacha isbotlanmagan. TQB genetik jixatdan dizigotali egizaklarga nisbatan monozigotali egizaklarda ko`p uchrashi va qarindoshlar orasida TQBning tarqalishi 5- 12%ni tashkil qiladi

Patogenez Ichki organlarni zararlanishini aniqlovchi effektor mexanizmlar xujayra immun reaksiyasi bilan emas balki birinchi o`randa gumoral immun reaksiyasi bilan assosiasiyalangan. TKB ko`proq reproduktiv yoshdagi ayollarda kuzatilganligi sababli, patogenezida gormonal regulyasiyani buzilishi katta axamiyatga ega.

Patomorfologiya  Biriktiruvchi to`qima zararlangan o`choqlarida gematoksilin bilan qizg`ish-ko`kimtir rangga bo`yaluvchi yadro moddalarining amorf massalari aniqlanadi (gematoksilin tanachalari). Shu tanachalarni qamrab olgan neytrofillar in vitro LE xujayralar deb ataladi.  Biriktiruvchi to`qimada va qon tomir devorlarida joylashgan immun komplekslar eozin bilan bo’yalganda fibrinoid nekroz ko’rinishida bo`ladi.

TQB ning KLINIK BELGILARI  Teri zararlanishi– 90% bemorlarda 20-25% holatlarda teri sindromi kasallikning dastlabki belgisi.

Tayanch-harakat tizimining zararlanishi – Artralgiyalar – artritlar 90-100% bemorlarda Mialgiyalar – 35-45% bemorlarda

Yurak zararlanishi – Perikardit Miokardit Libman – Saks endokarditi Pankardit O`pkalar zararlanishi 50-80% - quruq va ekssudativ plevrit lyupus pnevmonit

 Oshqozon-ichak yo`llari zararlanishi – 50% hollarda  Buyraklar zararlanishi  Nefrit minimal peshob sindromi bilan  Nefrit nefrotik sindrom bilan  Faol lyupus-nefrit ifodalangan peshob sindromi bilan 1/3 bemorlarda

 Asab tizimi zararlanishi  Periferik va bosh miyadan chiquvchi nervlar – 1/3 bemorlarda  Xoreya  Tirishish sindromi  Ruxiy buzilishlar  Organik miya simptomlari

Tizimli qizil bo`richa Tashxisiy mezonlar:  1. Yanoq soxasidagi toshmalar. yanoq yoyida joylashgan, burun-yonoq burmasiga tarqalish tendensiyasiga ega. Yassi yoki bo`rtib turuvchi eritema.  2. Diskoid toshmalar. Teri buzilishlariga ega bo`rtib turuvchi eritramatoz toshmalar. Eski o`choklarda esa atrofik chandiqlar uchraydi.  3. Fotosensibilizasiya. Anamnezida yoki vrach kuzatuvida kuyosh nurlanishiga noodatiy reaksiya natijasida terida toshmalar paydo buladi.

 4. OG`iz bo`shlig’i yaralari. Burun-xalqum yoki og`iz bo`shlig`ida vrach tomonidan aniqlanadigan ko`pincha og`riqsiz yaralar.  5. Artrit. Ikki yoki undan ortiq periferik bo`g`imlarning og`riq va shish bilan xarakterlanuvchi eroziv bo`lmagan artritdir.  6. Serozit. Plevrit (anamnezidagi plevral ogrig’ va plevra ishkalanish shovqini eshitilishi bilan tasdiklangan). Perikardit (EKG, perikard ishkalanish shovqini va perikard bo’shlig’idagi suyuqlik bilan tasdilangan).

 7. Buyraklar shikastlanishi. Persistirlanuvchi proteinuriya (siydik bilan 500mg/kuniga va undan ortiq oqsil ajralishi).  8. Nevrologik buzilishlar. Uremiya, ketoasidoz, elektrolit disbalans natijasidagi metabolik O`zgarishlar va dorilar Qabul qilish bilan bog`liq bo`lmagan titrashlar.  9. Gematologik buzilishlar. Dorilar qabul qilish bilan bog`liq b¢lmagan gemolitik anemiya, leykopeniya (leykositlar 4*10^9/l dan kam), limfopeniya (limfositlar 1,5*10^9/l dan kam), trombositopeniya (100*10^9/l dan kam).

 10.Immun buzilishlar. LE-xujayraga test musbat. Tabiiy DNK va RNKga qarshi antitanalar titri yuqori. 6 oy davomida sifilisga immobilizasiya reaksiyasi yoki flyuoressensiyalangan antitreponema antitanalarini absorbsiya testlariga yolgon musbat reaksiya.  11. Antinuklear antitana. Immunoflyuoressensiya yoki boshqa testlarda ANA titrining yukoriligi.

TQB da patologik jarayon faolligining klinik va laborator xarakteristikasi Кўрсаткич Фаоллик даражаси III II I Тана температура 38°С ва ундан юқори 38°С дан паст Меъёрида Озиб кетиш Ифодаланган Ўртача Бир оз Трофика бузилиши Ифодаланган Ўртача Ўртача/Бир оз

Тери зарарланиши «Капалаксимон эритема, каппиляритлар Носпецифик эритема Дискоид ўчоқлар Полиартрит Ўткир, ўткир ости Ўткир ости Деформация Артралгиялар Перикардит Экссудатив Қуруқ Адгезив Миокардит Ифодаланган Ўртача Кардиосклероз Либман - Сакс эндокардити Ифодаланган Ўртача Митрал қопқоқ етишмовчилиги

Плеврит Экссудатив Қуруқ Адгезив Диффуз гломеруло- нефрит Нефротик синдром Аралаш типда Пешоб синдроми Асаб тизими зарарланиши Энцефало- радикуло- неврит Энцефало неврит Полиневрит

Гемоглобин г/ л 100 дан кам 100-110 120 ва баланд ЭЧТ мм/соат 45 ва баланд 30-40 16-20 Фибриноген г/л 6 ва баланд 5 4 γ глобулин, % 30-35 24-25 20-23

LE ҳужайралар 5 1-2 Якка-якка ёки йўқ АНФ, титрлари 128 ва баланд 64 32 Нурланиш типи Четки Гомоген ёки четки Гомоген ДНК га Антитаналар Ифодалан- ган Ўртача Бир оз

TQB kechishi variantlari ishchi tasnifi (Nasonova V.A. 1972 - 1986) Касал- лик кечиш Харак- тери Фаоллик фазаси ва даражаси Зарарланишларнинг клиник – морфологик характеристикаси Тери Бўғим Сероз қават- лар Юрак Ўпка Буйрак Асаб тизим Ўткир Ўткир ости Сурун- кали Фазаси: Фаоллик даражаси Юқори III Ўрта II Минимал I Фаза: нофаол Капалак симптоми Экссуда- тив эритема Тери пурпураси Дискоид волчанка Артрал гия Поли- артрит Поли- серозит Плев- рит Пери- кардит Мио- кар- дит, Эндо- кар- дит Пнев мо- нит Пнев мо- фиб- роз Люпус неф- рит (нефро тик синд- ром билан, пешоб синд- роми) Менин гоэнце фало- поли- ради- куло- неврит поли- нейро- патия

LABORATOR TEKShIRUVLAR  Qon umumiy tahlili  Peshob umumiy tahlili  LE hujayralar  Antinuklear antitanalar  SIK  RF past titrlarda  EKG  ExoKS  Yurak-qon tomir, nafas, oshqozon-ichak, buyrak, markaziy asab tizimilarini laborator- instrumental  tekshirish  IgG, IgM

Qiyosiy tashxis  TQB ga o`xshaydigan 40 ta kasallik mavjud, ayniqsa kasallik debyutida.  1. Revmatoid artrit  2.Utkir revmatik isita  3.Tizimli sklerodermiya  4. Tizimli vaskulitlar

Davolash  Glyukokortikosteroidlar  intensiv terapiya  puls terapiya  kombinasiyalangan puls terapiya  4- Aminoxinolin preparatlari delagil plakvenil  YaQNV  Ekstrokorporal davolash usullari  plazmaferez  Gemosorbsiya  Gemodializ  TQBli bemorlarni davolashning dasturli usuli

Prognoz  Xozirgi kunda TKB ni prognozi ancha yaxshilandi. Tashxis qo`yilgandan so`ng bemorlarnning xayoti davomiyligi 10 yildan so’ng 80%, 20 yildan so’ng –60%. Lekin, TKB da o’lim ko`rsatkichi populyasiyada 3 marta yuqori.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar