Тўғри ичак касалликлари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	1.8MB
Покупки	0
Дата загрузки	23 Сентябрь 2019
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Тўғри ичак касалликлари

Купить

Тў ғ ри ичак касалликлари

Тў ғ ри ичак анатомияси

Тў ғ ри ичак анатомияси 1 – Чегара чизиғи 2 – Перианал тери 3 – Ор қ а чи қ арув тешиги - тери чегараси 4 – Тўғ ри ичак нинг пастки веноз т ў ри 5 – Паркс бо ғ лами 6 – Тўғ ри ичак нинг пастки веноз т ў ри 7 – циркуляр му ш ак кавати кавати 8 – бўйлама му ш ак кавати кавати

Тў ғ ри ичак нинг хирургик анатомияси Тў ғ ри ичак нинг к ў ндаланг кесими ва ёпкич мушаклари|

Тў ғ ри ичак нинг хирургик анатомияси Тў ғ ри ичак нинг ёпкич мушаклари (пастдан кўриниши)

Тў ғ ри ичак анатомияси Тў ғ ри ичак нинг ё пкич мушаклари к ў ндаланг кесими ва схематик кўриниши

Тў ғ ри ичак артериялари

Тў ғ ри ичак веналари (VCI === vena cava inferior = пастки ковак вена ) Тў ғ ри ичак лимфватик тури

Тў ғ ри ичак атрофидаги ёғ қатлами билан т ў лган б ў шли қ лар: 1) spatium ischiorectale, 2) spatium pelvirectale, 3) spatium perianale

Тў ғ ри ичак физиологияси • Эвакуатор • Резервуар (650-1200) • С ўриш

Тў ғ ри ичак касалликлари • Тў ғ ри ичак ривожланиши ту ғ ма аномалиялари • Тў ғ ри ичак ноонкологик касалликлари • Тў ғ ри ичак онкологик касалликлари

Тў ғ ри ичак ривожланиши ту ғ ма аномалиялари • Hirschsprung касаллиги (аганглионар мегаколон) • Ор қ а чи қ арув тешиги ва т ў ғ ри ичак ту ғ ма атрезияси

Ор қ а чи қ арув тешиги ва тў ғ ри ичак атрезияси Ор қ а чи қ арув тешиги ва тў ғ ри ичак аномалиялари тахминан 0,2 % ча қ ало қ ларда учрайди. Улар ора с ида к ў п учрайдиганлари: • о р қ а чи қ арув тешиги стенози, • ор қ а чи қ арув тешиги атрезияси, • тў ғ ри ичак атрезияси.

Классификация ва диагностика  Чукур  Юкори  Оралик

Тў²ри ичак ривожланиши тугма аномалиялари: а) орка чикурув тешиги стенози б)орка чикарув тешиги атрезияси в) орка чикурув тешиги ва Тў²ри ичак атрезияси г) Тў²ри ичак атрезияси

Диагностика  Орка чикарув тешигини йуклиги  Чакалок тугилгандан кейин 24-48 соат ичида ичи келмаслиги  Ошкозон –ичак рентгеноскопияси

Даволаш Орка чикарув тешиги атрезиясида ораликдан узунасига кесма оркали операция 1. Узунасига кесма оркали турги ичак епик чунтаги очилади Кесма линияси (а) ва ажратилган Тў²ри ичак (б) Орка чикарув тешиги атрезиясида ораликдан узунасига кесма оркали операция Тў²ри ичак шиллик кавти очилиб шиллик кават кирраси терига тикилади. Кундаланг кесимда чоклар(а) ва операциядан кецинги холат(б)

Орка чикарув тешиги ва тў ғ ри ичак ту ғ ма атрезияси хирургик давоси Орқа чиқ а рув тешиги атрезиясида тери кесилиб, унинг шиллиқ қ а вати пастга тортилиб терига тикиб қўйилади. т ўғ ри ичак атрезиясининг бошқ а турларида турли хил мураккаб жарроҳлик амалиётлари қўлланилади.

Тў ғ ри ичак ноонкологик касалликлари • Геморроидал тугунлар • Орка чикаурв тешиги ёриги, пектеноз, папилляр гипертрофия • Аноректал абсцесс и орка чикарув тешиги окмаси • Тў²ри ичак тушиши ва сфинктер етишмовчилиги

Бавосил (ге моррой ) Геморрой - тўғ ри ичак ғорсимон (каверноз) таначаларининг венулалар орқали, артерио-веноз анастомозларга эга бўлган тўғри ичак ғорсимон шиллиқ ости чигаллардан қонни оқиб чиқиб кетишининг бузилиши натижасида, уларнинг кенгайиши билан кечувчи касаллик ҳисобланади. Касаллик жуда кенг тарқалган бўлиб, катта ёшдаги ахолининг 43,7 фоизида учрайди ва тўғри ичак касалликлари билан оғриган беморлар орасида 40 фоизни ташкил этади. Эркаклар ва аёллар орасида касаллик деярли бир хил нисбатда, ўртача 30-50 ёшда учрайди .

Геморроидал тугунлар • Геморрой келиб чиқишини тушунтириб берувчи бир неча назариялар мавжуд – инфекцион агентлар тасири (криптоген инфекция, геморроидал флебитлар, колит ва бошқалар), нейроген ва эндокрин бузилишлар (жинсий безлар ва гипофиз патологияларида веноз система сустлиги, хомиладорлик даврида гормонал дисбаланс, каверноз чигаллар деворида нерв трофикасини бузилиши).

Геморроидал тугунлар анатомияси Асосан учта позицияда: • Чап латерал • Унг орка • Унг олдинги

Геморроидал тугунлар • Ички • Ташки

Клиник даврлари  Биринчи давр ички гемрроидал тугунлар енгил шишган ва факат проктоскоп оркали куриш мумкин  Иккинчи даврда тугун орка чикарув тешигидан зурикканда чикади ва кейин уз жойига тушади  Учинчи даврда орка чикарув ешигидан чикан гемрроидал тугунлар мустакил уз жойига тушмайди ва факат босим остида уз жойига тушириш мумкин  Туртинчи даврда ва боисм остида хам тугунларни уз жойига тушириш иложи йук

Геморрой давоси • Консерватив ( ванночкалар, геморроидал веналар тромбофлебитида медикаментоз даво ва склеротерапия ) • Хирургик

Геморроидал тугунлар склеротерапияси • Биринчи марта Биринчи марта 1869 йилда 1869 йилда килинган килинган • 1 ва 2 1 ва 2 даврларида даврларида эффективэффектив • 4 йил ичида 4 йил ичида 30% гача 30% гача рецидив бериши рецидив бериши мумкинмумкин

Геморроидал тугунларни резина халкалар билан боглаш  Орка чикарув Орка чикарув тешигидан 2 см тешигидан 2 см проксимал богланади проксимал богланади  Тў²ри ичак шиллик Тў²ри ичак шиллик кавати некрозини ва кавати некрозини ва чандикланишини чандикланишини чакиради ва рецидив чакиради ва рецидив сонини камайтирадисонини камайтиради  96% 1 – ой давомида 96% 1 – ой давомида симтомсиз (огрикларсиз)симтомсиз (огрикларсиз)

Геморрой хирургик давоси • Milugan Morgan операцияси . • Parks Операция • Р и жих операцияси

Milugan Morgan операцияси Учала геморроидал тугунлар богланиб кесилади

Parks операцияси Тугун ичкаридан анодермад ан ва ташкарида н ички сфинктерд ан ажратилиб кесилади

Р и жих б ў йича г еморроидэктомия

Орка чикарув тешиги ёриги Орқа чиқарув йўли ёрилиши (анал ёриқ) — орқа чиқарув йўлидаги нуқсон. Кўпинча аёлларда учрайди. 90% холларда анал ёриқ анал сфинктернинг орқа деворида жойлашади. Орқа чиқарув йўлининг ўткир , хроник ва қ айталанувчи ёрилиши фар қ қилинади .

Орка чикарув тешиги ёриги Орка чикарув тешиги ёриги карункул ва гипертрофияланг ан анал папиллома билан

Ор қ а чи қ арув тешиги ёри ғ и • Ў ткир анал ёриқнинг асосий симптоми оғриқ ҳисобланади. Оғриқ жуда қаттиқ, беморни кучли изтиробга солади, одатда хожатдан кейин бошланади ва бир неча соатга чўзилади. Оғриқдан таш қ ари, анал сфинктернинг кучли рефлектор спазми сабабли қабзиятлар пайдо бўлиб, натижада ҳ ар гал хожатга боришдан кейин ёриқ баттар шикастланиб туради. Аксарият анал ёриқда хожатдан кейин қон томчилари ажралиб чиқиши кузатилади.

Ор қ а чи қ арув тешиги ёри ғ и Ички сфинктеротомия. а) орка чикарув тешиги ёриги ва ички сфинктерни кесиш б) схематик тасвир, в) шпателлар олингандан кейин жарохат холати

Ор қ а чи қ арув тешиги ёри ғ и Махаллий ёки эндотрахеал наркоз остида радиал йуналишли ураб олувчи кесма билан орка чикарув тешиги гипертрофияланган ёриги ва карункула олиб ташлананади

Ў ткир парапроктит ва парапроктал о қ ма • Парапроктит параректал клетчаткага инфекция тушиши натижасида вужудга келади. Параректал клетчаткага микроблар анал крипталарга очиладиган анал безлардан тушади. Анал бездаги яллиғланиш жараёни натижасида унинг йўли бекилади ва секрет о қ иб чи қ иши бузилади. Ўткир парапроктит пайдо бўлишига мойиллик ту ғ дирадиган сабаблар орасида тўғри ичак дистал бўлими ва анал канал шиллиқ пардасидаги майда шикастлар биринчи ўринда туради.

Парапроктал абсцесс ва парапроктал о қ ма • Даврлари Уткир парапроктит – абсцесс Сурункали парапроктит - парапроктал окма

Ў ткир парапроктит Паракпроктал абсцесслар: а) перианал, Ь), ишиоректал, с) пельвиоректал, d) шиллик ости

Ў ткир парапроктит клиникаси • О ғ ри қ • Қ изариш • Шиш • Тана харорати кутарилиши • ЭЧТ ошиши

Ў ткир парапроктит Перианал ва ишиоректал абсцессларни очиш

Аноректал о қ ма • Ўткир парапроктитни бошдан кечириш оқибатида ривожланади ва тўғри ичакда оқма яра борлиги билан намоён бўлади. Оқма яраларнинг пайдо бўлишига кўпинча беморларнинг йиринглик ўзича ёрилгандан кейии тиббий ёрдам олишга кечикиб мурожаат қилишлари сабаб бўлади.

Аноректал о қ ма Qoodsati буйича , аноректал окмалар анал тешие оркали утказилган перпендикуляр чизикларга нисбатан хар хил турлари фарк килинади

Ор қ а чи қ арув тешиги о қ малари классификацияси • . Тери ости

Ан о ректал о қ ма диагностикаси Ранг берувчи моддалар киритиб о қ ма йулини ани қ лаш (а) ёки ингичка мис сим ини киритиш билан й ў лни ани қ лаш (в). а в

Аноректал о қ ма Ор қ а аноректал о қ мани Parks методи буйича бартараф этиш , о қ ма й ў лини тери томонидан цилиндрсимон кесиб олиб ташланади.

Тў ғ ри ичак тушиши Тўғри ичакнинг тушиши деганда ичакнинг ташқарига орқа чиқарув йўли атрофига чиқиши тушунилади. Қорин ичида босимнинг ошиши (қабзият, ич кетар, туғрук, йўтал) ичак тушишига сабабчи ҳисобланади. Думба соҳаси ва бел- думғаза соҳасининг ўқ отар қуроллардан яраланиши, маиший шикастлар ҳам ичак тушишига олиб келиши мумкин . Тў ғ ри ичак тушиши

Тў ғ ри ичак тушиши ва сфинктер етишмовчилиги • Т ў ли қ - т ў ғ ри ичак нинг барча қ ават лар и а ғ дари- либ ор қ а чи қ арув тешигидан тушиши. • Нот ў ли қ - тўғ ри ичак ш илли қ қ авати нинг тушиши фар қ қ илинади (проциденция). • Шилли қ қ ават ининг тушиши тушган ичак шилли қ каватда ў тувчи радиал бурма лар ор қ али енгил ани қ ланади

Тў ғ ри ичак тушиши • Энг оддий даволаш усули бу - т ў ғ ри ичак атрофидаги мушакларга ялли ғ - ланиш ча қ ирувчи дориларни инфиль- трацияси.

Тў ғ ри ичак тушиши Тушган тўғ ри ичакни йи ғ иш ва инвагинация й ў ли билан тўғ рилаш

Сфинктер етишмовчилиги Pickreil буйича мушак пластикаси

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar