Тож томирлар етишмовчилигида қўлланадиган моддалар - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	2.7MB
Покупки	0
Дата загрузки	08 Май 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Тож томирлар етишмовчилигида қўлланадиган моддалар

Купить

ТОЖ ТОМИРЛАР ЕТИШМОВЧИЛИГИДА ҚЎЛЛАНАДИГАН МОДДАЛАР

 Юрак тож томир етишмовчилиг и билан боғлиқ бўлган патологик ҳолатлар – Юрак ишемик касаллиги деган ном билан юритилади.

Юрак ишемик касаллигига-  Стенокардия  Миокард инфаркти  Коронарокардиосклероз

Koronar arteriya aterosklerozi

Антиангинал воситалар 2 хил принцип асосида таъсир этиши керак.  Тож томирларни кенгайтириш, юракнинг қон билан таъминланишини яхшилаш.  Юракнинг кислородга бўлган эҳтиёжини камайтириш

Антиангинал моддалар 3 гуруҳга булинади;  1.Юрак тож томирлари ва бошка аъзолар томирларини кенгайтирувчи моддалар.  2.Юракнинг адренергик системасига таъсир этувчи моддалар.  3.Кальций каналларини фалажловчи моддалар.

Антиангинал моддалар киёвий жихатдан ва таъсир механизмига кура қўйидаги гуруҳларга бўлинади:  Органик нитратлар.  Аденозин таъсир механизмига эга моддалар.  Рефлектор таъсир этувчи моддалар  Бетта адреноблокаторлар  Бетта адреномиметик таъсир этувчи моддалар  Кальций каналларини фалажловчи моддалар.

 Органик нитратла р.

1.Органик нитратлар.  Нитроглицерин,  сустак форте,  сустак мите,  эринит,  нитросорбит,  тринитролонг,  нитронг.

I . Органик нитратлар 1. Нитроглицерин Қисқа таъсир қилувчи формалари (2-3 minutdan keyin,10-60 min davom etadi) Сублингвал қабул қилиш учун таблеткалар (500 мкг) Капсулалар (1 мг) Эритма (0,1-1%) Узоқ таъсир қилувчи формалари ( 10-15 minutdan keyin, 1-6 soat davom etadi Peroral formalari : Нитрогранулонг, Нитронг, Сустак (2,6 - 6,4 мг) Bukkal formalari(!) : Тринитролонг (1-2 мг) Plastir va disklar : Депонит, Нитродерм ТТS Malhamlar: (6-24 часа) : Нитро-мазь, Мазь нитробид, Мазь нитронг

 Нитроглицерин  - буккал таблеткалар 30 минутдан сўнг  - лингвал аэрозоль 2-4 минутдан сўнг  - вена ичига инфузиялар учун шу заҳотиёқ  -сублингвал таблеткалар 1-3 минутдан сўнг  - малхам 30 минут давомида

Нитроглицерин.  0.0005 дан таблетка,  5 мл дан 1% ли эритмаси флаконларда,  1% ли мойли эритмаси капсулаларда 0.005 ва 0.001  2% ли малҳам  Аэразоль  пластырь

Нитратларнинг гемодинамик самараси 1.Диастолада келадиган қон оқимини камайтириш 2.Қоринча ичи босимини камайтириш 3.Субэндокардиал томирларни кенгайтириш 1 2 3 Venoz qon pastki mucha venalarida to`planadi («qonsiz qon oldirish»).

Нитроглицериннинг антиангинал таъсири натижасида келиб чикадиган натижа  Периферик веналарни кенгайтириб артериал босимни пасайтиради  Вена қонинингюракка қайтишини камайтиради  Миокард девори таранглигини бўшаштиради  Юрак ишини камайтиради  Тож томирларни кенгайтириб,қон оқишини яхшилаб, миокардга кислород келишини кўпайтиради

Нитроглицериннинг антиангинал таъсири натижасида келиб чикадиган натижа  Миокарднинг кислородга мухтожлигини камайтиради  Ишемия булган жойда қон айланишини яхшилайди  Умумий периферик томирлар ва қон оқиши қаршилигини камайтиради  Томирларга марказдан келадиган торайтирувчи рефлексларни сусайтиради  Патологияда катталашган юрак чегараси кичраяди

 Ножўя таъсирлари: Рефлектор тахикардия,бош оғриғи,бош айланиши Дори воситасининг дозаси ошиб кетганда келиб чиқадиган симптонлар: Лаблар,тирноқлар, кафтлар цианози Ҳансираш Чарчаш ва ҳолсизлик Тахикардия Ҳароратнинг ошиши қалтираш Кўлланилиши: Стенокардия хуружи вақтида.

Сустак.  Нитроглицирин препаратларидан бири бўлиб, ундан фарқи секин сўрилади. Таблетка ҳолида , ичишга буюрилади  Сустак мите 2.6 мг дан  Сустак форте 6.4 мг дан нитроглицерин тутади. Таъсири 10- 15 минутдан кейин бошланиб, 4 соатгача давом этади.  Ножўя таъсири: нитроглицериндан камроқ

Тринитролонг  Таркибида 0.001 дан нитроглицерин тутган пластинка шаклида милкка қўйилади, унинг таъсири 7 -8 соат давом этади  Қўлланилади: стенокардия хуружини олдини олишда ёки бартараф қилишда.

Эринит  Эффекти нисбатан камроқ  Ичилгандан сўнг таъсири 30 дақиқадан сўнг бошланиб, 2 -4 соат давом этади  Ножўя таъсири : нитроглицериндан камроқ, баъзан диспептик ҳолатлар келиб чиқиши мумкин  Қўлланилиши: стенокардияни хуружларини олдини олиш ва миокард инфарктини ўтқазган беморларни даволашда

Нитронг  Янада узоқроқ 7 - 8 соат таъсир этади.  6.5 мг дан таблетка шаклида чикарилади, ичиш учун қулланилади.  Қўлланилиши:стенокардия хуружларини олдини олиш максадида.

 Аденозин механизмига эга моддалар.

Аденозин механизмига эга моддалар.  Карбокромен ( интенсаин)  Курантил (дипиридамол)

Карбокромен ( интенсаин)  Стенокардия хуружини енгиллаштиради,у тож томирларни яхшигина ва узок муддатга кенгайтиради. Юракка салбий таъсири йўқ, артериал босимни пасайтирмайди.  Ичга берилади ва парентерал юборилади.  Таъсири секин бошланиб , давомли бўлади.  Стенокардия ва миокард инфарктини даволашда қўлланилади.

Курантил (дипиридамол)  Юрак тож томирларини кенгайтиради, периферик қон томирлар қаршилигини , умумий қон босимини камайтиради, юрак урушини бир оз тезлаштиради.  Тромбоцитлар агрегациясини камайтиради, тром ҳосил бўлишининг олдини олади,  Ножўя таъсирлари: диспептик ўзгаришлар, бош оғриши,гипотензия.

Миотроп моддалар – папаверин, но–шпа Бу моддалар бевосита томир мушакларига таъсир курсатади, фосфодиэстраза ферментини ингибиция килиб циклик АМФ хажмини оширади, циклик АМФ кальций ионларини боглаб, уларнинг хужайралар ичига утишига тускинлик килади. Аденозиннинг кайтадан камраб олинишига хам тускинлик килади, шу туфайли тож томирлар кенгаяди. Тож томирлар кенгайишидан олдин миокарднинг кислородга эхтиёжи бир оз ошади. Миотроп моддалар бошка кон томирларга, аъзоларга кучли спазматик таъсир курсатади.

 Рефлектор таъсир этувчи моддалар

Валидол.  таркибида 25-30% ментол эритмаси булади. Унинг антиангинал таъсири камрок, стенокардиянинг дастлабки хуружларида кулланилади. Унинг бир неча томчиси бир булак кандга томизилиб,таблетка ёки капсула тил остига сурилгунча куйилади. Огиз бушлиги шиллик кавати рецепторларини таъсирлаб, рефлектор йул оркали тож томирларга кон айланишини оширади. Агар огрик 2-3 минутдан кейин колмаса, уни нитроглицерин билан алмаштириш керак.

 Бетта адреноблокатор - лар

Beta-blokatorlar

 -адреноблокаторлар  1 -адренорецепторлар блокадаси: Юрак қисқаришлар частотаси ва кучини камайиши –миокарднинг кислародга эҳтиёжини камайиши  2 -адренорецепторлар блокадаси : Зарарланмаган коронар томирлар тонусининг ортиши- ишемияга учраган зоналарга конни қайта тақсимланиши Vertae !

 2 - блокаторы  2 -adrenoretseptorlar blokadasi: Zararlanmagan koronar tomirlar tonusining ortishi- ishemiyaga uchragan zonalarga qonni qayta taqsimlanishi

Анаприлин юракнинг β 1 - адреноблокаторларини блоклаб, унинг тезлигини, кучини, кискарувчанлигини, кислородга эхтиёжини камайтиради, артериал кон босимини пасайтиради юрак нагрузкаси енгиллашади. Юракнинг ишемия касаллигида кулланганда стенокардия хуружлари камаяди хамда нитроглицеринни куллашга эхтиёж хам камаяди. Анаприлин

 Бетта адреномиметик таъсир этувчи моддалар

Нонахлозин  Тож томирлардаги β– адренорецепторларни кузгатиб, уларни кенгайтиради. Юракнинг β– аднеронецепторларини кузгутиб, кискариш кучини оширади, юракнинг кон, кислород билан таъминланиши яхшиланиб боради. Нонахлозин фенотиазин унумларидан булгани учун марказий нерв системасини озрок булса хам тинчлантиради хамда аритмияга карши таъсир этади. У стенокардия хуружларини даволашда , стенокардия хуружларининг олдини олиш учун кулланади.

 Кальций каналларини фалажловчи моддалар

Ca 2+ -kanal blokatorlari

Кальций каналларини фалажловчи моддалар  фенигидин (нифедипин), верапамил, дилтеазем бу препаратлар каналлар оркали миокардга, кон томирларга кальцийнинг утишига тускинлик килади. Натижада юрак иши камаяди ва томирлар кенгаяди, бу эса юракнинг кислородга булган эхтиёжини пасайтиради. Юрак иши периферик томирларининг кенгайиши ва артериал босимнинг пасайиши туфайли камаяди. Кальций ион каналлари блокаторлари тож-томирларни кенгайтиради (чунки томир силлик мушакларига кальций ионларининг бориши камаяди), натижада юракка кислород куп келади.

Миокард инфарктини даволаш учун қўлланиладиган дори воситалар  Миокард инфаркти, кардиоген шок билан асоратланган булса комплекс даво олиб борилади. Оғрик синдромини бартараф килиш учун наркотик анальгетиклар (фентанил, морфин, промедол) ва қўшимча азот оксиди қўлланилади.  Миокард инфарктида юзага келадиган аритмиянинг олдини олиш максадида, антиаритмик воситалар кенг қўлланилади (лидокаин).

 Гемодинамик бузилишларни тиклаш учун юрак гликозидлари (строфантин), вазопрессор воситалар (норадреналин, мезатонлар) қўлланилади. Артериолалар спазмида ва тўқималар ишемиясида альфа- адреноблокаторлар яхши натижа беради (фентоналамин, аминазин юкори дозадаларда). Тромб хосил булишининг олдини олиш учун антикоагулянтлар (гепарин) ва антиагрегантлар ишлатилади.  Янги хосил бўлган тромбни бартараф этиш учун фибринолитик воситалар (стрептолиаза) қўлланилади.

Этиборингиз учун рахмат !!!

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar