Tug‘ma pastki ichak tutilishi - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	22.5MB
Покупки	0
Дата загрузки	19 Сентябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Tug‘ma pastki ichak tutilishi

Купить

Tug‘ma Pastki ichak tutilishi

TUG‘MA ICHAK TUTILISHI • GIT da tug‘ma to‘siq bo‘lishi natijasida ovqat (ona ko‘krak suti) mahsulotlarining passaji buzilishi va o‘tmay qolishi. Klinikasi • ich o‘tmasligi • qorin dam bo‘lishi • qusish (avval hazm bo‘lmagan ozuqa bilan, keyin o‘t aralash yoki ichak mahsulotlari bilan) • ichaklar giperperistaltikasi

PASTKI ICHAK TUTILISHLARI XARAKTERLI BELGI • qorin bo‘shlig‘i obzor rentgenografiyasida 3 va undan ortiq suyuqlik sathi va ustida gaz bo‘lishi ( Kloyber kosachalari )

TPIT NI KELTIRIB CHIQARUVCHI KASALLIK VA SINDROMLAR: • Ingichka ichak atreziyasi. • Qorin bo‘shlig‘ining ichki churralari. • Ichak nayining tug‘ma ikkilanishi. • Mekonial ileus. • Girshprung kasalligi. • Dolixosigma. • Anorektal soha rivojlanish nuqsonlari

INGICHKA ICHAK ATREZIYASI • Embrional rivojlanish bosqichida birlamchi ichak – buralishi «rotatsiya», ichaklar va ularning tutqichlari hosil bo‘lishi va fiksatsiyalanishi kabi jarayonlarning biror birida jarayon buzilishi hisobidan patologiyalar kelib chiqadi. • Shakllanish jarayonining buzilishiga - « malformatsiya sindromi » deyiladi, undan esa ichaklar atreziyasi yoki ichaklar tug‘ma stenozi kelib chiqadi .

Rotation_of_the_midgut_AscKR_cQExY_244.mkv

ATREZIYA TURLARI • pardasimon-membranali ( kichik qismida , ichak bo‘shlig‘i yupqa parda bilan bekilib qoladi ) • pardasimon stenoz ( pardasimon atreziyada teshik hosil boʻlsa ) • fibrozli atreziya ( atreziya ichak katta qismida hosil bo‘ladi ) • Sosiskasimon atreziya ( ichak nayi har xil qismida buzilad i ) • To‘liq atreziya ( mezenteral qon aylanish buzilishi sabab )

CHURRALAR • Churra darvozasiga ( ichak tutqichining nuqsoni - tug‘ma teshiklariga) – qorinparda va ichak qovuzloqlari kirib qolishi. • ingichka ichak tutqichi; • yo‘g‘on ichak tutqichi; • Treys boylami; • charvi usti; • qovuq usti;

• ko‘richak atrofi; • chuvalchangsimon o‘simta tutqichi; • sigmasimon ichak atrofi; • Vinslov teshigi; • jigar yumaloq boylami; • bachadon keng boylami; • yo‘g‘on ichak atrofi singari

• Tugʻma teshikdan – ichakning qorin pardaga o‘ralgan holda qorin bo‘shlig‘i a’zolari kirib qolishi «chin», qorinpardasiz kirib qolishi «soxta» churralar deyiladi. • DavOlash: Operativ bo‘lib, laparotomiya qilinadi, churra maxsulotlari ozod etiladi va churra darvozasi tikib, bartaraf etiladi.

ICHAK NAYINING TUG‘MA IKKILANISHLARI • Ichak nayi a’zolarining juftlanishi – EMBRIONAL DAVRDAGI PATALOGIYA HISOBLANADI ! Boshqacha nomlari • Ovqat hazm qilish naychasining ikkilanishi • Duplikatura • Enterokista • Enterokistoma • Gigant divertikul .

KLINIKASI • Ikkilanishning belgilari uning joylashishi, shakli va o‘lchamlariga bog‘liq. • Ko‘pincha dublikatlar belgilarsiz kechadi va jarrohlik muolajasi davomida kutilmaganda topiladi. • Lekin ba’zan (asosan, shilliq qavat distopiyasida ) dublikaturalar bexosdan ichakdan kuchli qon ketishi bilan namoyon bo‘lishi mumkin. • kistoz turi ( enterokistalar ) goho juda kattalashib, qisman ichak tutilishiga olib keladi • Ko‘krak qafasiga kiruvchi divertikullarda disfagiya va atelektaz, bronxoektaz va nafas buzilishlari kuzatiladi.

MEKONIAL ILIUS • yopishqoq mekoniyning ( oshqozon osti bezi fermentativ yetishmovchiligi sababli ) yonbosh ichak terminal qismida tiqilib qolib , tug‘ma pastki ichak tutilishi klinikasini namoyon qilishiga aytiladi. • Mekoniy =qoʻgʻanoq suvi + shilliq qavat sekreti + MOB fermentlari + oʻt + shilliq qavat epiteliy hujayralari

KELIB CHIQISH SABABI • oshqozon osti bezi kistofibrozi (ekzokrin bezlarning faoliyati buzilishi) natijasida kelib chiqadi. • Fermentlar yetishmasligi sababli – mekoniy oʻta shilimshiq, yopishqoq boʻlib qoladi. • Yonbosh ichak terminal qismidan yo‘g‘on ichakka o‘ta olmaydi. • Kasallik irsiy xarakterda bo‘lib, autosom-retsessiv ravishda avlodga oʻtadi.

KLINIKASI • Chaqaloqlar o‘z vaqtida tug‘iladi (ammo GIPOTROFIYA bilan) • Mekoniyning turib qolishi 24-48 soat davom etadi. • Qorni dam bo‘ladi, ichi kelmay, 2-kundan qusa boshlaydi. • Palpatsiyada «xamirsimon» konsistensiyali hosila qo‘lga ilinadi. • Anal teshik va to‘g‘ri ichak nisbatan tor bo‘ladi. • Irrigogrammada mikrokolon aniqlanadi.

DIAGNOSTIKA VA DAVO • Qorin bo‘shlig‘i tasviriy (obzor) rentgenogramma qilinadi , ko‘p miqdorda suyuqlik sathlari va gaz aniqlanadi . • Davolash – konservativ muolajalar: fiziologik eritma, gipertorrik eritma bilan tozalovchi klizma qilinadi. • Samarasi bo‘lmaganda umumiy og‘riqsizlantirish ostida, laporatomiya va ichak holatiga qarab — tomiya, ektomiya, anastomoz qo‘yish mumkin .

MEGAKOLON • Yo‘g‘on ichakning yoki uning bir qismi kengayishi. • Megakolonning turlarini birlashtiruvchi asosiy klinik belgisi qabziyat bo‘lib, yo‘g‘on ichakda kengayish kuzatiladi

MEGAKOLON TASNIFINI (YU. F. ISAKOV VA A. I. LYONYUSHKIN BOʻYICHA) • Tug‘ma – Girshprung kasalligi , idiopatik megakolon, anorektal soha tug‘ma nuqsonlari. • Orttirilgan – vitamin B1 yetishmovchiligi, Chagas kasalligi , TOKSIK, psixogen qabzivatlar, endokrin buzilishlar, dorivorlarning nojo‘ya ta’siri, kuyish, jarohatlardan so‘ng va h.k. hosil bo‘ladigan megakolon .

Funksional xarakterli megakolon 2 turga bo‘linadi: 1. intramural nerv chigallari yetishmovchiligi natijasida hosil bo‘ladigan megakolon – Girshprung kasalligi, vitamin B1 yetishmovchiligi, Chagas kasalligi... 2. intramural nerv chigallari ta’sirlanmasidan kelib chiqadigan megakolon – idiopatik megakolon. Mexanik xarakterli megakolon – anorektal soha tug‘ma nuqsonlari, anal soha kuyishi, jarohatlar natijasida hosil bo‘ladi.

DOLIXOSIGMA • Yo‘g‘on ichak sigmasimon qismini uzayishi va kengayishi (megodolixosigma, megadolixokolon) • Kasallik, asosan, 1 yoshdan, chaqaloq ovqatiga qo‘shimcha kiritishdan so‘ng namoyon bo‘la boshlaydi. • Bemorlarni qabziyat, qorinda og‘riq ba’zida qusish bezovta qiladi.

• Kasallikning asosiy belgisi axlat kelishining buzilishi bo‘lib, uning 4 xil klinik turi farqlanadi: • 1. Latent kechuvchi . (deyarli hech narsa bezovta qilmaydi • 2. Sanchiqli . Kasallik tez-tez ichak sanchig‘i bezovta qilishi bilan kechadi. • 3. Surunkali qabziyat bilan kechadi. • 4. Surunkali kolit bilan kechadi.

GIRSHPRUNG KASALLIGI • Garold Girshprung birinchi bo‘lib 1887-yilda aniqlagan. • Nasldan-naslga o‘tish xavfi 3,5 % ni tashkil qil adi • Etiologiyasi : ichak nerv tizimidagi ( Meysner, Aurbax ) tugʻma defekt – agangliozi bilan bogʻliq .

TASNIFI (А. I. LYONYUSHKIN, 1987). • Anatomik tunga qarab: I Rektal turi: II Rektosigmoid turi: III Segmentar turi. IV Subtotal turi. V. Total turi. • Klinik darajasiga qarab: I Kompensatsiya. II Subkompensatsiya. III Dekompensatsiya .

K L I N I K A S I • Qabziyat (axlat o‘tmaslik 1-3 kun) • Axlat toshlarnmg paydo bo‘lishi • Meteonzm (qorinning dam bo‘lishi - «qurbaqa qorin» paydo boʻlishi) • Oʻtli qusish • Ogʻriq • Bosim ortib ichaklar yorilishi va peritonit • Paradoksal ich ketishi ???

• 1. Kompensatsiya ich tutilishi, qorinning dam bo‘lishi, qusish kuzatiladi. Bu axlat yengil klizmadan keyin o‘tadi va keyinchalik bu holat ancha sezilarli davom etadi. • 2. Subkompensatsiya darajasi. klinik belgilar aniq ko‘zga tashlanadi; kasallik belgilari doimiy tusga kiradi va sifonli huqna qilishga to‘g‘ri keladi. • 3. Dekompensatsiya darajasi. Kuchli konservativ davolash, ya’ni sifonli huqna xurujni pasaytirib, subkompensatsiya holatiga olib kelishi mumkin.

DIAGNOSTIKASI • Anamnez • Rentgenologik

ANOREKTAL TUG‘MA NUQSONLAR • 50 dan ortiq anorektal tug‘ma nuqsonlar ma’lum. • I. Atreziyalar. A. Kloaka turlari B. Atreziyaning oqmali turlari C. Atreziyaning oqmasiz turlari • II. Tug‘ma torayishlar. • III. Me’yoriy orqa chiqaruv teshigi bo‘lgan holda tug‘ma oqmalar. • IV. Orqa chiqaruv teshigi ektopiyasi. • V. Oraliq sohasining tug‘ma ayrilishi.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar