Упка касалликларининг нур ташхиси - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	4.5MB
Покупки	0
Дата загрузки	11 Июль 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Упка касалликларининг нур ташхиси

Купить

УПКА КАСАЛЛИКЛАРИНИНГ НУР ТАШХИСИ

 Бирламчи ва куп холатда етарли усул  Упка тукимаси ёруг булади, патологик жараен купинча СОЯ беради.  Кон томирлар яхши куринади (гемодинамика!!), нормал бронхлар куринмайди.  Юмшок тукима ва суюклик соясини ажратиб булмайди  Кукс оралиги, упка периферияси яхши куринмайди  Проекционлик – патологик жараен жойини аниклашда кийинчилик тугдиради  Интерстициал касалликларни эрта курсатмайди РЕНТГЕНО- ГРАФИЯ, СКОПИЯ

УПКА РЕНТГЕНОГРАФИЯСИ  упка майдонлари, зоналари  булаклар ва сегментлар, плевра фиссуралари  упка чуккиси  косто- ва кардио- диафрагмал бурчаклар, плевра синуслари  диафрагма  упка илдизи  упка сурати  кукс оралик сояси

Упка булаклари ва сегментлари (унг) 31 2 6 9 8 7 4 510

Компьютер томография  упка ва кукс оралиги учун энг яхши усуллардан (R-графия камчилигини енгади)  упка R-зичилиги -650-850 Н КУРСАТМАЛАР  Упка усмалари (таркалиши, зичлиги, лимфа тугунлар холати)  Интерстициал ва бошка диффуз касалликлар  Кукс оралиги патологияси

РЕНТГЕН-КОНТРАСТ УСУЛЛАР  БРОНХОГРАФИЯ - кичик ва катта брoнхларга контраст (бронхоэктаз, усмалар, бронхлар аномалияси, фистулалар).  АНГИОПУЛЬМОНОГРАФИЯ – упка артериясига контраст (упка артерияси касалликлари + эндоваскуляр муолажалар).  БРОНХИАЛ АРТЕРИОГРАФИЯ - бронх артериясига контраст (упкада кон кетишларида + эмболизация).

СОНОГРАФИЯ  эрта плевра суюклиги (50 мл) экссудатив плевритда (рентгенда 200 мл)  кукрак кафаси деворига тегиб турган усма ва кисталар (усмани суюкликдан ажратади)

СЦИНТИГРАФИЯ  Упка функциясини урганади - вентиляция, перфузия ва уларнинг нисбатини  Вентиляция - радиоактив модда газ холатида берилади - гиповентиляция сохаси камрок модда йигади  Перфузия - венага альбуминга бириктирилган радиоактив модда юборилади - гипоперфузия сохаси камрок модда йигади  КУРСАТМАЛАР - 1) упка артерияси эмболияси 2) эмфизема (диффуз сурункали касалликлар)

УПКА АРТЕРИЯСИ ЭМБОЛИЯСИ

РЕНТГЕНОЛОГИК СИНДРОМЛАР  Тотал ва субтотал корайишлар (2/3 ва ундан купрок кисми корайган)  Чегараланган корайиш (булак, сегмент хажмида)  Шарсимон корайиш  Халкасимон корайиш  Диффуз учокли диссеминация  Упка илдизи патологияси  Упка майдони окариши

ТОТАЛ ВА СУБТОТАЛ КОРАЙИШ  КАСАЛЛИКЛАР - плеврит, ателектаз, цирроз, пневмония, инфильтратив сил, диафрагмал чурра  ДИФФЕРЕНЦИАЛ ТАШХИСДА МУХИМ 1. кукс оралиги силжиши 2. соя структураси  Плеврит ва диафрагмал чурра кукс оралигини сог томонга силжитади, ателектаз ва цирроз корайиш томонга, инфильтратив сил ва пневмония силжитмайди  ГОМОГЕН - плеврит, ателектаз НОГОМОГЕН -цирроз ва диафрагмал чурра  Сил ва пневмония гомоген ва ногомоген булиши мумкин

КУКС ОРАЛИГИ СИЛЖИШИ БЕЛГИЛАРИ Юрак, трахея силжиши ва упка хажми узгариши буйича аникланади ЮРАК ЖОЙЛАШИШИ ВА ЧЕГАРАЛАРИ  Юракни 1/3 кисми унгда, 2/3 кисми чапда жойлашади  Юрак унгда умуртка четидан 2 см чикиб туради, чапдан medioclavicularis чизигига 1.5-2.0 см етмайди УПКА ХАЖМИ КИЧРАЙИШИ БЕЛГИЛАРИ  упка майдони кичрайиши  диафрагма юкорига кутарилиши  ковурга аро масофа кичрайши  Илдиз, фиссуралар силжиши

ЧЕГАРАЛАНГАН КОРАЙИШ  Корайиш булак/сегмент хажмида  Тотал корайишдаги касалликлар учрайди Дифференциал ташхисда мухим: 1. Патология упка ичида/ташкарида Ичида - ателектаз, цирроз, пневмония, сил. Ташкарида - плеврит, диафрагмал чурра 2. Булак/сегмент хажми Кичраяди - ателектаз, цирроз. Нормал - пневмония, сил. 3. Соя гомогенлиги Гомоген - ателектаз, плеврит. Ногомоген - цирроз, диафрагмал чурра.

ШАРСИМОН КОРАЙИШ (1.5 см катта) КАСАЛЛИКЛАР  Эхинококк  Туберкулома  Периферик рак  Гамартома  Аденома  Шарсимон пневмония  Метастазлар  Халталанган плеврит  Упкадан ташкари усма ва кисталар, аорта аневризмаси

Эхинококк  Улчами катта  Гомоген  Чегараси аник, текис  Куп сонли булиши мумкин  Асоратлашганда (халка-симон соя):  «Мениск» белгиси  «Парус» белгиси  Суюклик даражаси

Туберкулома  Купрок 2,6 сегментда жойлашади  Улчами 2-3 см  Сони - 2-3 булиши мумкин  Ногомоген – кальцинат + еругланиш  Чегараси аник нотекис  «Илдизга йул» симптоми  Учокли узгаришлар

Периферик рак  Эркаклар 50-60 ешда  Купрок 3 сегмента  Сони купинча ягона  Улчами 4-6 см  Чегараси ноаник/ нотекис  Ногомоген (парчаланиш)  «Илдизга йул»  + П леврит  Тез усади Рак ичида кальцинат хеч качон булмайди !!

Гамартома  Эркаклар 50-60 ешда  Купрок упканинг перифериясида  Улчами 2.5 см гача  Чегараси аник  Кальцинатлар  Секин усади

Аденома  Ёшларда  Купрок марказда (бронх ичида)  усмани узи купинча куринмади  Упкада - гипо/гипер/гипо вентиляция ва ателектаз, еки сурункали пневмония  Куринса – 2 см гача, юмалок, гомоген, аник текис чегара.

БОШКА ШАРСИМОН ПАТОЛОГИЯ  Шарсимон пневмония - клиникаси уткир!, чегаралари нотекис, тез динамика  Метастазлар - «упкадаги тангалар» симптоми, чегараси текис гомоген бир улчамдаги соялар  Упкадан ташкари патология - ярим шар/овал, линза шаклида, кенг асосда чикиб келган жойида «утиради»

ХАЛКАСИМОН КОРАЙИШ  Касалликлар - хаволи киста, каверна, абсцесс, периферик рак, поликистоз, бронхоэктазлар  Девори калин бир текис эмас - периферик рак (+бошка белгилар)  Девори калин бир текис - абсцесс, каверна. Атрофда инфильтрация. Абсцессда - суюклик даражаси, каверна курук+ юкорида+учокли узгаришлар.  Девори юпка бир текис - хаволи киста, санацияланган каверна

КУП СОНЛИ ХАЛКАЛАР  Поликистоз - тугма, бутун булак еки упкани эгаллайди, диаметри 2 см катта, фиброз  Бронхоэктазлар - тугма еки ортирилган, упканинг пастки кисмида, диаметри 2 см гача, фиброз+инфильтрация. Турлари - цилиндрик, копсимон, варикоз. R-графия сезгирлиги 40%. КТ ва бронхография энг яхши усуллар.

ДИССЕМИНАЦИЯЛАР  1 см гача сояларни (учокларни) таркалиши  Касалликлар - милиар сил, пневмокониозлар, пневмония, метастаз, гемосидероз, упка шиши, сурункали гематоген диссеминацияланган сил (СГДС).  Касалликлар куриниши уларнинг альвеоляр еки интерстициал шаклида кечишига боглик  Уткир клиника - милиар сил (учоклар бирлашмайди!), пневмония  Сурункали клиника - пневмокониоз (чангли анамнез) ва СГДС (фиброз+ эмфизема+ лимфатугунлар катталашиши ва охакланиши)  + Юрак касалликлари - гемосидероз, упка шиши

Альвеолар ва интерстициал жараен фарклари Белги Альвеолар Интерстициал Учок улчами > 5 мм <5 мм Учоклар бирлашиши Ха Йук Чегаралари Нотекис Текис Жараен хажми Чегараланган булиши мумкин Диффуз (иккала упка) Ташхисланиш вакти Эрта Кеч

Интерстициал касалликлар  Пневмониялар (милиар сил, вирус, замбуруг)  Метастаз (карциноматоз)  Упка шиши (юрак касалликлари)  Чанг касалликлари (пневмокониозлар)  Коллагенозлар (ревматизм, СКВ ва бошкалар)  Бошкалар: саркоидоз, протеиноз Белгилари: учоклар, тур-симон узгаришлар

Милиар пневмония

Милиар метастаз

Милиар касалликларни КТ эртарок аниклайди

УПКА ИЛДИЗИ КАСАЛЛИКЛАРИ  Полициклик илдиз - лимфа тугунлар катталашган - МTS, лимфопролифератив касалликлар, бронхоаденит, пневмокониоз, сил, замбуруг ва вирус инфекция  Охаклашган л.тугунлар - сурункали яллигланиш (пневмокониоз, сил)  Тонги офтоб - марказий рак, + ателектаз  Кенгайган илдиз - митрал пороклар, тугма ок пороклар, упка артерияси аневризмаси  Торайган илдиз – “кук” юрак пороклари

Упка артерияси кенгайиши

Юрак тугма пороки

УПКА МАЙДОНИ ЕРУГЛАНИШИ  Пневмоторакс - 1) упка сурати йуклиги 2) бужмайган упка контури, сояси. Турлари - 1) травматик, спонтан 2) епик, очик, таранглашган  Эмфизема - 1) упка майдонлари катталаш- ган, тиниклиги ошган, 2) упка сурати сийраклашган 3) юрак кичиклашган, 4) диа- фрагма пастга силжиган, текислашган, экскурсияси пасайган 5) булла.

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar