Уқотар жарохатларда ички аъзолар касалликлари - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	178.5KB
Покупки	0
Дата загрузки	08 Сентябрь 2024
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Уқотар жарохатларда ички аъзолар касалликлари

Купить

1 Уқотар жарохатларда ички аъзолар касалликлари.

2 Маърузанинг максад ва вазифалари.  уқотар жаррохатларда ички аъзо касалликлари тугрисида билим бериш;  укотар жаррохатларда ички аъзо касалликларининг этиопатогенези, клиникасини билган холда тугри ташхис куйиш ва патогенетик асосланган доволаш чораларини тавсия этиш. Харбий дала шароитида (укотар жарохатлар, зарб тулкини таъсири, термик травмада)ички аъзолар касалликларининг узига хос хусусиятлари хакида маълумот бериш.

3 Укотар жарохатлар хирургик касалликлар булиб, ички аъзоларда узгаришлар келтириб чикаради ва терапевтик ёрдамга мухтож булади  Пирогов: «травмалар ички аъзоларда узгаришлар келтириб чикаради ва ички аъзолардан асосан упка, буйрак, ОИТдаги асоратларга олиб келади».

4 Упка ва плевра касалликлари.  кукрак кафаси тешиб утувчи яраланиш- ларида жарохат канали ялигланиш жараёни (пульмонит)  упкага кон куйилиши  ателектаз  зотилжам  пневмоторакс  плеврит  упка ва плевра йирингли касалликлари.

5 Упкага кон куйилиши.  Упкага кон куйилиши кукрак кафаси ва бош чаноги жарохатланишида вужудга келади Упка яраланишида кон куйилиш локализацияси: - жарохат канали атрофида - жарохатланган упканинг бошка сохаларига - жарохатланмаган упкада кон куйилиш улчами хар хил Бош чаноги жарохатида кон куйилишлар диаметри 1-3 см, иккала упкада сочилган.

6 Клиникаси.  Кон туфлаш жарохатдан кейин бошланади  йутал, кукрак кафасида огрик, хансираш  харорат ошиши, лейкоцитоз, ЭЧТ ошиши  кон куйилган сохада перкутор товуш киска, везикуляр нафас суст, овоз титраши суст  рентгенда кон куйилиш сохасида соя булиши  упкага кон куйилиши тезда сурилади ва 10-15 кунга келиб тулик йуколади  огир холларда гемоаспирацион ателектаз билан асоратланади  кон куйилган сохада зотилжам ривожланиши мумкин.

7 Зотилжам.  Эрта пневмониялар бош чаноги, юз, кукрак кафаси, корин жарохатларидан сунг дастлабки соат ва кунларда пайдо булади  кечки пневмониялар асосан оёкларнинг жарохатидан сунг сепсис ривожланганда, кон айланиш етишмовчилигида 15- 20 кундан кейин ривожланади.

8 Уткир бошланади: юкори харорат 40*С гача, йутал курук ёки шиллик-йирингли балгам билан, кукрак кафасида огрик, хансираш  перкутор товуш кискариши  аускультатив суст нафас фонида кичик ва урта пуфакли хириллашлар  конда лейкоцитоз, лейкоформула чапга силжиши, ЭЧТ ошиши  рентгенологик: учоксимон инфильтрация  зотилжам окибати: ярадорларда асосан яхши кечади, айрим вактларда чузилиб кетади ва сурункали шаклги утади ёки абсцесс, гангрена билан асоратланади.

9 Упка йирингли касалликлари учрайди:  Юз ва жаг жарохатида  кукрак жарохатида  сепсис билан асоратланган жарохатларда Инфекция учоги булиб жарохат хисобланади Упка жарохатида абсцесс пайдо булади:  ёт жисм атрофида  жарохат канали атрофида  бошка жарохатларда гематоген ривожланади  Абсцесс ва гангрена жарохатдан кейин кечки даврда пайдо булади.

10 Плевра касалликлари. Плевра касалликлари сабаби ёпик ва тешиб утувчи кукрак кафаси жарохатлари  Гематоракс  пневмоторакс: - очик пневмоторакс - ёпик пневмоторакс - клапанли пневмоторакс  гемопневмоторакс  плеврит.

11 Пневмоторакс.  Клапанли пневмоторакс энг хавфли булиб, клапан механизми пайдо булади ва плевра бушлигида прогрессив хаво йигилади. Натижада упка кисилади ва кукс оралиги силжийди  очик пневмоторакс кукрак кафаси тешиб утувчи жарохатларида пайдо булади  ёпик пневмоторакс бронх ва плевра бушлиги орасида патологик йул паудо булади  гемопневмотораксда плевра бушлигига хаво билан бирга кон хам куйилади.

12 Клиника ва диагностика.  Хансираш, юза тез-тез нафас олиш, нафас олиш кийинлашиши, цианоз, тахикардия, нафас олганда кукрак кафасида кучли огрик  жарохатланган томонда перкутор кутисимон товуш, гемотораксда горизонтал устунли бугик товуш, устида тимпаник товуш  аускультатив нафас эшитилмайди, ёпик пневмотораксда амфорик нафас  рентгенография: упка коллапси, кукс орали- гининг сог томонга силжиши, кон устуни  объектив: жарохатланган харакат кам, тери ости эмфиземаси,буйин веналари буртган

15 Биринчи тиббий ёрдам.  Клапанли пневмотораксни тезда очик пневмотораксга утказилади. Бунинг учун плевра бушлигини пункция килиш ва дренажлаш амалга оширилади  очик пневмотораксда окклюзион боглам куйилади, кислород, юрак гликозидлари берилади  ёпик пневмоторакс махсус хирургик булимга госпитализацияни талаб килади.

16 Плевра эмпиемаси.  Гемопневмоторакс, пневмония асорати ёки кукрак жарохатларида мустакил ривожланади.  Умумий ахволи ёмонлашади: кукрак кафасида огрик кучаяди, титраш, ремиттирловчи иситма, озиш, хансираш,тахикардия кучайиши.  Йирингли жараёнлар бошка тукималарига утганда окмалар хосил булади, бронхга очилса бронхоплеврал окма хосил булади  Эмпиема сохасида кукрак кафаси кам харакатли  перкутор киска товуш, юкори чегараси Дамуазо чизигига мос, аускультатив суст нафас, плевра ишкаланиш шовкини эшитилади

17 Даволаш.  Хар куни плеврал пункция оркали йирингли учок санацияси : йиринг чикарилиб плевра бушлигини антисептиклар билан ювиш, антибиотиклар киритиш  Комбинацияланган антибактериал терапия  тулик даволовчи озиклантириш  Анаболик гормонлар  дезинтоксикацион терапия: гемодез  кислород ингаляцияси

18 ЮКТС касалликлари.  Миокард дистрофияси, ангиодистрофия  миокардит  эндокардит  перикардит

19 Миокард дистрофияси, ангиодистрофия  Жарохатдан сунг тез пайдо булади ва рефлектор характерга эга.  Умумий холсизлик, тахикардия хансираш, юрак сохасида огрик, гипотония, цианоз  Огир беморларда коллапс ёки шок  Бош жарохатида вазомотор узгаришлар: рангпарлик гиперемия билан алмашади, оёк кул музлаши, кукариши, гипергидроз, пульс лабилпиги  Айрим вактларда яллигланиш жароёнлари: миокардит, эндокардит, перикардит ёки панкардит.

20 Миокардит.  Кечки даврда юрак кон томир системасида асосан яллигланиш касалликлари пайдо булади:миокардит, эндокардит, панкардит  симптоматикаси суст ривожланган  юрак огриши, тахикардия, хансираш  объектив: юрак катталашиши, юрак тонлари бугик, чуккида систолик шовкин, аритмия  юрак етишмовчилиги: цианоз, шиш, гепатомегалия юкори харорат фонида, интоксикация  ЭхоКС: юрак дилятацияси, миокард гипо- ёки акинезияси, юрак кискариши бузилиши  конда нейтрофил лейкоцитоз, ЭЧТ ошиши

21 Даволаш.  харакатни чеклаш  комбинирланган антибактериал терапия  дезинтоксикацион терапия  ностероид ялигланишга карши воситалар  хинолон хосилалари  антигистамин препаратлар  глюкокортикостероидлар

22 Эндокардит.  Хар хил локализациядаги жарохатларда сепсис билан асоратланганда ривожланади.  Уткир эндокардитлар тез ривожланади  кайталама эндокардитлар узок вакт битмаган жарохатларда ривожланади  кечки даврда ярали эндокардит ривожланади  асосан икки тавакали клапан, камрок аорта яримойсимон клапани шикастланади  эндокардит ялигланиш белгилари ва юрак нуксони белгилари билан характерланади.

23 Перикардит.  Асосан кукрак ва оёклар жарохатида сепсис ривожланганда кузатилади  мажбурий холатда булади: унг ёнида ётади, тиззалари коринга тортилган булади  хансираш, умумий холсизлик, куп терлаш, харорат ошиши кузатилади  конда лейкоцитоз, ЭЧТ ошиши  аускультатив курук перикардитда перикард ишкаланиш шовкини, эксудатив плевритда юрак тонлари бугиклиги  ЭхоКС: перикард бушлигида суюклик булиши  перикард пункциясида суюклик чикади

24 Даволаш.  Перикардиал бушлик пункцияси  НПВПС  ГКС урта дозаларда  рецидивда хинолин хосилалари  аскорбин кислотаси  антигистамин препаратлар  диуретикилар  констриктив перикардитда перикард бушлигидаги битишмаларни хирургик олиб ташлаш

25 ОИТ касалликлари. Ярадорларда жарохатдан сунг ОИТ касалликлари ривожланади:  гастрит  ошкозон, 12 бармок ичак касалликлари  колит.

26 Гастрит эрта даврда 10 кунгача ривожланади  клиник белгилари: иштаха пасайиши, кунгил айниши, кусиш, тили карашланган, ошкозон секретор ва мотор фаолияти сусайиши  Ошкозон яра касаллиги кузиши : эрта ривожланади  сурункали рецидивланувчи кечади  клиникасида овкат билан богликлик аникланади: огрик эрта, кечки, «оч коринда»  Диспептик узгаришлар: жигилдон кайнаши, кунгил айниши, кусиш, ич котиши  контраст рентгенография: яра «ниша», чандикли деформация  ЭГДФС да яра аникланади

27 Даволаш.  Пархез №1  физиотерапия: ДМВ, СМТ  М-холиноблокаторлар: гастроцепин  Н2-рецепторлар блокатори : ранитидин, фамотидин  протон помпаси блокатори: омепразол  антацидлар: альмагель, маалокс, викалин  шиллик кават химоя вазифасининг ошиши: карбеноксолон натрий, де-нол  Н.Руlori га таъсир килиш: метронидазол, оксациллин, тетрациклин

28 Энтероколит.  20-30 кундан сунг пайдо булади  ич кетиши, сувсимон нажас, шиллик билан  коринда огрик, тенезмалар, метеоризм  пальпацияда йугон ичак буйлаб огрик  сув-электролит алмашинуви бузилиши ва сувсизланиш  диагностика: ректороманоскопия, бак. экма  даволаш: антибактериал терапия сезгирликни хисобга олиб  сув-электролит балансини тиклаш: коллоидлар ва кристаллоидларни эксикоз симптомларини хисобга олиб куйилади.

29 Буйрак касалликлари.  УБЕ : анурия, шок билан характерланади  инфекцион-токсик нефропатия  гломерулонефрит -уткир ва сурункали -диффуз ва учокли  нефрозлар (амилоид ва амилоид-липоид)  учокли нефритлар

30 Инфекцион-токсик нефропатия  эрта пайдо булади  жарохатланиш дегенератив характерга эга ва жарохат инфекцияси фонида ривожланади  пешобдаоксил 1 г/л гача, чукмада якка-якка гиалин ва донадор цилиндрлар  пешобдаги узгаришлар 3-4 хафта булиб, кейин йуколади

31 Гломерулонефрит.  уткир диффуз гломерулонефрит куп учрайди  кечки даврда пайдо булади  шишли-гипертоник ва гематурик шакллар купрок учрайди  шишли-гипертоник шакли: диастолик артериал гипертензия, шишлар анасаркагача, хансираш, бош огриши, массив протеинурия, диспротеинемия, микрогематурия  Гематурик шакли: холсизлик, хансираш, кучли макрогематурия, енгил протеинурия, цилиндрурия.

32 Даволаш. Шишли-гипертоник шакл прогрессив кечишида :  4-компонентли схема:  циклофосфан  преднизолон  курантил  гепарин Гематурик вариантда :  антиагрегантлар  коптокчалар филтрацияси камайса преднизолон

33 Учокли нефрит.  Куплаб абсцесслар булиб, буйракда жойлашган  алохида абсцесслар аста секин сурилаб, чандиклар хосил килади ёки катталашиб, бирлашиб, катта абсцесс хосил килади.  Умумий септик белгилар билан характерланади: хароратнинг 39-40*С гача ошиши, айрим вактларда ремиссия билан, титраш, бош огриши, белида огрик, кунгил айниши ва кусиш.

34 Клиникаси.  Протеинурик боскич 3 йилгача давом этади ва иккинчи боскичга утади -эрта белгиси-ошиб борувчи протеинурия  Нефротик боскич: -массив носелектив протеинурия -гипопротеинемия -гиперлипидемия -шиш  Азотемик боскич: -буйрак етишмовчилиги - буйрак усти бези етишмовчилиги -сурилиш бузилиши синдроми

35 Даволаш.  Доазотемик боскич: -делагил -цитостатик колхицин -унитиол инъекцияси  Азотемик боскич: -гемодиализ -симптоматик терапия

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar