Войти Регистрация

Docx

  • Рефераты
  • Дипломные работы
  • Прочее
    • Презентации
    • Рефераты
    • Курсовые работы
    • Дипломные работы
    • Диссертациии
    • Образовательные программы
    • Инфографика
    • Книги
    • Тесты

Информация о документе

Цена 3000UZS
Размер 22.2MB
Покупки 0
Дата загрузки 05 Август 2026
Расширение pptx
Раздел Презентации
Предмет Медицина

Продавец

Bohodir Jalolov

Уролитиаз

Купить
У Р О Л И Т И А З • Сийдик тош касаллиги (СТК) – кенг таркалган касаллик бўлиб, у жахоннинг деярли барча давлатларида маълум бир даражада учрайди. • Тарқалганлиги бўйича сийдик йўлларидаги яллиғланиш касалликларидан сўнг иккинчи ўринда туради. • Сийдик йўлларида тош хосил бўлиши билан характерланади. Тошлар локализацияси Сийдик йулларидан олинган тошлар К ораллсимон тошлар . СТК-нинг тарқалганлиги .  Англия - 3,8 %;  Испания - 3,0 %;  Япония - 2,8 %;  Германия - 5,0 %;  Ў збекистон - 4,0 %. Лопаткин Н.А. 1992й., Арустамов Д.Л. 1989й., Акилов Ф.А. 2017й. Буйракларнинг барча хирургик касалликлари орасида СТК 30-45%-ни ташкил қилади. СТК барча ёшдаги одамларда учрайди, ёш болалар ва қарияларда буйракдаги ва сийдик найларидаги тошлар, қовуқдаги тошларга нисбатан кам учрайди. СТК бўлган беморларнинг 70%-ни 20 ёшдан 50 ёшгача бўлган ишга яроқли ёшдаги кишилар ташкил қилади. ЭТИОЛОГИЯСИ ва ПАТОГЕНЕЗИЭТИОЛОГИЯСИ ва ПАТОГЕНЕЗИ Буйрак тошларининг генезида каузал ва формал омиллар фаркланади. Каузал генезида этиологик омиллар ўрганилади. СТК полиэтиологик касалликдир. Формал генези ёки тош хосил бўлишининг патогенези тошнинг хосил бўлишидаги физикавий ва кимёвий шарт-шароитларни, амда тошнинг ҳосил бўлишига олиб келувчи шарт-шароитларни тушунтиради (сийдик пассажининг бузилиши, дегидротация, сийдик йўллари инфекциясининг мавжудлиги, гиподинамия ва бошқалар). ЭТИОЛОГИЯСИ ва ПАТОГЕНЕЗИЭТИОЛОГИЯСИ ва ПАТОГЕНЕЗИ Каузал генези:  Туғма ферментопатиялар (тубулопатия) – гипероксалурия, уратурия, цистинурия, аминоацидурия, галактоземия, фруктоземия, лактоземия, рахитсимон касалликлар.  Орттирилган тулубопатиялар – буйраклардаги ва жигардаги уткизилган касалликлардан сўнг уларнинг функцияси бушилиши оқибатида ривожланади (пиелонефрит, гломерулонефрит, гепатит, холецистит ва бошқалар). ЭТИОЛОГИЯСИ ва ПАТОГЕНЕЗИЭТИОЛОГИЯСИ ва ПАТОГЕНЕЗИ Каузал генези:  Тош хосил бўлишига олиб келувчи касалликлар : - гиперпаратиреоидизм - буйрак-найчалар ацидози - ингичка ичаклардаги анастомозлар - Крон касаллиги - ингичка ичак резекциясидан кейинги холат - сут алколизацияси синдроми - саркоидоз - гипертиреоидизм  Медикаментоз воситалар: - кальций препаратлари - витамин «Д» - ацетазоламид - аскорбин кислотаси (вит. «С») суткасига 4 г ортик - сульфаниламидлар  Аномалиялар, анатомик ва функционал ўзгаришлар: - каналчалар эктазияси (ғоваксимон буйрак) - косача дивертикули (кистаси) - такасимон буйрак - уретероцеле - сийдик найидаги торайишлар (стриктуралар) - қовуқ-сийдик найи рефлюкси КЛИНИКАСИ КЛИНИКАСИКЛИНИКАСИ Калькурия. Оғриқ. Гематурия. Анурия. Буйрак етишмовчилигининг клиник белгилари. Дизурия. Ўткир сийдик тутилиши. ДИАГНОСТИКАС И Анъанавий лаборатор текширувлар:  Сийдик тахлили (ёки индикатор когоз тести): - эритроцитлар - лейкоцитлар - бактериялар (нитрит тести) - сийдикнинг рН мухити  Кон зардобидаги креатинин микдори.  Тана харорати юкори булганда: - С-реактив оксил - кондаги лейкоцитлар - сийдик бактериологик экмаси  Кунгил айниган холларда: - кондаги натрий - кондаги калий Анъанавий текширув усуллари: • Буйраклар ультратовушли текшируви • Ковук ультратовушли текшируви • Буйраклар, сийдик найлари ва ковук обзор рентгенографияси ( KUB ) • Экскретор урография СТК  Тошлар – акустик сояли юкори эхоструктурали доглар Бир дона Куп сонли СТК  Тошлар – акустик сояли юқори структурали доғлар 8 Copyright © IDisign 2002 ВЫХОДВЫХОД Мочеточниковый выброс при острой обструкции ВЫХОДВЫХОД Обзор урограмма уротелескопия биланОбзор урограмма уротелескопия билан Обзор ва экскретор урография Обзор ва экскретор урография Обзор ва экскретор урография Обзор ва экскретор урография Ковукдаги тошлар Куйидаги беморларга э кскретор урография килиш мумкин эмас: • контраст моддаларга аллергик реакция мавжудлиги. • креатининнинг кондаги микдори 200 мкмоль\\л дан юкори булса. Эксретор урография урнига куйидаги махсус текширишларни утказиш мумкин: • ретроград пиелография • антеград пиелография • ноконтраст спирал компьютерли томография • сцинтиграфия Компьютерли томография Компьютерли томография Компьютерли томография Компьютерли томография Компьютерли томография ДАВОЛАШ Огриксизлантириш куйидаги медикаментларни куллаш мумкин :  Диклофенак натрий  Индометацин  Гидроморфон гидрохлорид + атропин сульфат  Метамизол ( methamizol )  Пентазоцин  Трамадол ТОШЛАРНИ ОЛИБ ТАШЛАШ УМУМИЙ ТАВСИЯЛАР Тошлар жаррохлик йули билан олиш режалаштирилган беморларга : • инфекция бор-йуклигини аниклаш (сийдик бак.экмаси билан). • юрагида сунъий пейсмекери бор беморларга кардиолог куриги тавсия килинади. • кон ивишининг бузилиши билан кечадиган касалликлари борлигини, хамда беморларни антикоагулянт кабул килиш- килмаслиги хисобга олиниши зарур. Коагулопатияси бор беморларда куйидаги турдаги операцияларни бажариш мумкин эмас: • Экстракорпорал зарба-тулкинли литотрипсия (ЭЗТЛ). • ПК нефролитотомия (литотрипсия билан ёки литотрипсиясиз). • Уретероскопия ( URS ). • Очик анъанавий операциялар. Умумий тавсиялар: Хомиладорларга карши курсатма булиб хисобланади: • Экстракорпорал зарба-тулкинли литотрипсия (ЭЗТЛ-ЭУВЛ) • ПК нефролитотомия (литотрипсия билан ёки литотрипсиясиз Р NL ) • Уретероскопия ( URS ) Бундай аёлларга дренажлаш операциялари бажарилгани маъкул: • ПК нефростомия • Дабл- J стент урнатиш • Сийдик найини катетерлаш Тошни олиб ташлашга курсатмалар: Тошнинг улчами, локализацияси ва шаклидан келиб чиккан холда уни олиб ташлаш тактикаси хал килинади . Тошни мустакил холда сийдик йулларидан чикиб кетиши эхтимолини хисобга олиш керак (тош улчами 4 мм дан ошмаса, унинг мустакил чикиб кетиш эхтимоли 80% булади). Тош улчами 7 мм дан куп булган холларда тошнинг мустакил чикиб кетиш эхтимоли камдир . Сийдик найининг проксимал кисмидаги тош - 25 % Сийдик найининг урта учдан биридаги тош - 45 % Сийдик найининг дистал кисмидаги тош - 70 % Тошнинг локализациясига кура, унинг мустакил чикиб кетиш эхтимоли : Одатда, 6-7 мм дан ката тошлар олиб ташлашга курсатамадир . Тошларни актив олиб ташлашга к уйидаги клиник белгиларга эга беморларга тавсия килинади :  Адекват медикаментоз терапияга карамасдан доимий огрикнинг мавжудлиги.  Буйрак етишмочилиги ривожланиш хавфи мавжуд доимий обструкциянинг борлиги.  Тошларни СЙИ билан бирга келиши.  П ионефроз ёки уросепсис ривожланиши хавфининг мавжудлиги.  Икки тарафлама обструкциянинг мавжудлиги. ЭУВЛ буйрак тошларини олиб ташлаш учун ЭЗТЛ (Э У В Л) Экстракорпорал зарба -тулкинли литотрипсия Тошларни олиб ташлаш самарадорлиги даражаси ( stone - free ) : • диаметри 10 мм дан кам булган тошлар - 84% (64-92%). • диаметри 10 – 20 мм булган тошлар - 77%. • диаметри 20 мм дан катта булган тошлар - 63% (39-70%). Э ЗТЛ усулида буйрак тошларини олиб ташлаш ЭУВЛ буйрак тошларини олиб ташлаш учун Эндоскопик даволаш усуллари УРЕТЕРОЛИТОЭКСТРАКЦИЯ (УРЕТЕРОЛИТОТРИПСИЯ)  у льтр товушли  электрогидравлик  пневматик  электромехани к  лазер ли литотрипсия Конт акт ли дезинтегр а ци я учун куйидагилар кулланилади: У р е т е р о р е н о с к о п КОНТАКТЛИ ЛИТОТРИПСИЯ ТУРЛАРИ  Ультратовушли;  Электрогидравлик;  Пневматик;  Электромеханик;  Лазерли. АНЪАНАВИЙ ОПЕРАЦИЯЛАР ТУРЛАРИ: • оддий ва кенгайтирилган пиелолитотомия. • пиелонефролитотомия. • нефролитотомия. • уретеролитотомия. • радиал нефролитотомия. • пиелопластика. • кисман нефрэктомия и радикал нефрэктомия. • тошни олиб ташлаш билан биргаликда сийдик найи реимплантацияси – уретеронеоцистотомия. • цистолитотомия. ТОШЛАРНИНГ МИНЕРАЛ ТАРКИБИ:  Мустакил тушган ёки олиб ташланган тошларнинг, шу жумладан тош булакчаларининг хам, минерал таркибини урганиш учун, улар тахлил килиниши зарур. Бу эса, уз урнида максадга мувофик даволаш-профилактика (метафилактика) чора-тадбирларини олиб боришга асос булади.  Рентген-дифракция усули энг аник усул булиб, у тошнинг минерал таркибидан ташкари минералларнинг нисбий микдорини хам аниклашга имкон беради. Бу усулнинг аниклилиги мономинерал ва аралаш тошлар учун бир хилдир. ТОШЛАР КУЙИДАГИ АНОРГАНИК БИРИКМАЛАРДАН ТАШКИЛ ТОПГАН БУЛИШИ МУМКИН:  Кальций оксалати: - кальций оксалати моногидрати (вевеллит) – СаС 2 О 4· Н 2 О - кальций оксалати дигидрати (веделлит) – СаС 2 О 4 2.Н 2 О  Кальций фосфати: - гидроксиапатит - Са 10 (РО 4 ) 6 (ОН) 2 - кальций гидрогенфосфати дигидрати (брушит) - СаНРО 4 *2Н 2 О - трикальций фосфати ангидрати (витлокит) - Са 3 (РО 4 ) 2 - карбонатапатит - Са 10 (РО 4 ) 6 (ОН) 2 СО 3 - магний аммоний фосфати гексагидрати (струвит) - MgNH 4 PO 4 6H 2 O ТОШЛАР КУЙИДАГИ ОРГАНИК БИРИКМАЛАРДАН ТАШКИЛ ТОПГАН БУЛИШИ МУМКИН:  сийдик кислотаси (урицит) - С 5 Н 4 N 4 O 3  сийдик кислотаси гидрати - С 5 Н 4 N 4 O 3 *Н 2 О  сийдик кислотаси дигидрати - С 5 Н 4 N 4 O 3 *2 Н 2 О  урат - аммоний урати С 5 Н 4 N 4 O 3 NH 4 - натрий урати С 5 Н 4 N 4 O 3 Na - калий урати С 5 Н 4 N 4 O 3 K  цистин - C 6 H 12 N 2 O 4 S 2  ксантин - C 6 H 5 N 5 O 2 Тош ҳосил бўлиши рецидивининг профилактикаси бўйича тавсиялар.  Тош ҳосил бўлишига олиб келиши мумкин бўлган ҳавфли ташқи омилларни бартараф этиш.  Сутка мобайнидаги сийдикнинг миқдорини 2 литр ва ундан ошиқ бўлишини таъминлаш мақсадида, истеъмол қилинаётган суюқликлар ҳажмини ошириш.  Харакатчан ҳаёт тарзи мақсадга мувофиқдир: эрталабки бадантарбия, сайр қилиш ва бошқалар.  Организмнинг суюғлик йўқотишидан сақланиш: узоқ муддат давомида қуёш нурлари остида, саунада, жуда иссиқ иситилган хоналарда бўлиш, сийдик ҳайдовчи дори воситаларини исъмол қилиш. ЭЪТИБОРИНГИЗ УЧУН РАХМАТ
Купить
  • Похожие документы

  • Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
  • Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
  • Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
  • Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
  • Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar

Подтвердить покупку

Да Нет

© Copyright 2019-2026.

  • Инструкция по снятию с баланса
  • Контакты
  • Инструкция использования сайта
  • Инструкция загрузки документов
  • O'zbekcha