Вирусли гепатит В - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	881.0KB
Покупки	0
Дата загрузки	07 Декабрь 2023
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Вирусли гепатит В

Купить

Вирусли гепатит В

Вирусли гепатит В  ВГВ – зардоб, парентерал , ятроген, пострансфузион, шприц оркали юкадиган парентерал механизмга эга антропоноз инфекция  ГВ вируси факатгина жигарда тропликка эга эмас. ВГВ – системали касаллик  Огир кечиши мумкин, баъзан фульминант (яшинсимон) шаклда  Умумий структурада ВГ 10-30% ни эгаллайди

 Хозирги вактда ВГВ – ер шарида энг куп таркалган инфекция хисобланади. жахонда 2 млрд.дан ортик одамларда HBV- инфекция утказилган маркерлари аникланган. 400 млн.га якин одам HBV ни сурункали ташувчиси хисобланади.  Улим сабаблари буйича ВГ еттинчи уринда туради, «хаётни потенциал йукотиш йиллари» критерийси буйича стабил учинчи урини эгаллайди, факат пневмония ва уткир диареялардан кейин туради.  Жахонда HBV-инфекция билан йилига1 млн.дан ортик улим боглик, бунга жигар циррози (700 минг атрофида) ва бирламчи жигар раки (300 минг) хам киради.

Эпидемиологияси  Асосий касаллик манбаи ва резервуар – HBV вирус ташувчилар, сурункали гепатит билан огриган беморлар, камрок даражада касалликнинг уткир шакли билан огриган беморлар  Жинсий йул билан юкади  Вертикал юкиш эхтимоли юкори (HBeAg+ холларда 80% гача)  Шахсий гигиена буюмларини куллаганда  Зарарланган кон ва кон препаратлари куйилганда  Турли парентерал муолажаларда  Сурункали соматик касалликлари булган беморлар

Мойиллик гурухи (группа риска) :  Гемофилияли беморлар  Кон реципиентлари  Жинсий йулдошларини тез-тез алмаштирувчи шахсларда  Наркоманлар  Онасидан инфицирланган янги тугилган чакалоклар  Баъзи мутахассисликдаги шифокорлар

Узбекист онда турли гурухларда HCV ва HBVмаркерларини аниклаш структураси Мойиллик гурухлари n. HCV Ab positive HBs Ag positive n (%) n (%) Наркоманлар 115 13 (11.3) 7(6.0) Донорлар 2030 183 (9.0) 98(4.8) Гепатит билан огриган беморлар 1212 45 (3.7) 249 (20.5) Хомиладорлар 731 19 (1.1) 120 (16.4) Гепатит билан огриган беморлар билан контактда булганлар 556 5 (0.9) 84 (15.1) Бощкалар 62 3 (4.8) 10 (17.1) Умумий сони 4706 268 (5.6) 568 (12.0) (Ruzibakiev R et al., 2001)

Гепатит В таркалиши HBsAg Prevalence ³ 8% - High 2-7% - Intermediate <2% - Low

Этиологияси  Гепатит В вируси– ДНК-сакловчи гепаднавирус булиб, размери 42 нм ва мураккаб тузилишга эга  Бошка антропоноз вируслар орасида ажралиб туради  60-йиллар ХХ-юзйилликда ВГВ нинг асосий маркери – HBsAg - австралийский антиген топилган (V.Blumberg).

Этиологияси  Турли физик ва кимёвий таъсирларга чидамлилиги билан ажралиб туради  Хона хароратида 3 ойгача, холодильникда 6 ойгача, куритилган плазмада 25 йилдан ортик сакланади, турли дез.моддалар ва кон консервантлари таъсирига чидамли.  Автоклавланганда (30 мин) курук парда стерилизация килганда, киздирилганда (10 с давомида) ёки 30 мин давомида кайнатилганда инактивацияланади.

Вирусли гепатит В касаллигининг патогенези ЖИГАР ГЕПАТОЦИТЛАР ВИРУС РЕПРОДУКЦИЯСИКОН ИММУНОЛОГИК РЕАКЦИЯЛАР ГЕПАТОЦИТЛАР НЕКРОЗИ

Асосий серологик маркерлар  HBsAg и анти-HBs Ig M и G  HBeAg и анти-HBe Ig M и G  Анти-HBcor Ig M и G  ДНК-полимераза  ДНК HBV

Клиникаси  Инкубацион давр – 45-160 кун (одатда 2-4 ой)  Сарик олди даври – 1-5 хафта (одатда 5-10 кун):  - аста-секин бошланиш  - бироз харорат кутарилиши  - арталгик синдром  - астеник синдром  - диспептик синдром  - пешоб ва ахлат рангининг узгариши  - гиперферментемия

Сариклик даври клиникаси  Бемор ахволи ёмонлашади  Сариклик аста-секин купаяди  Узок вакт гиперферментемия  Даврнинг давомийлиги – бир неча кундан то бир неча хафтагача (одатда 2-6 хафта) булади.

Сариклик даври клиникаси  Купинча холестатик синдром кузатилади:  - кучсиз интоксикация  - тери кичишиши, интенсив сариклик, ахлат ахолияси ва пешобтуклашиши узок вакт сакланади (2-4 ой)  - биохимик курсаткичлар: кучсиз гиперферментемия, юкори билирубинемия, холестерин микдори ва ИФ (ЩФ) активлигининг юкори булиши

Сариклик даври клиникаси  Жигар интоксикацияси синдромларии: мушак холсизлиги, адинамия, диспептик бузилишлар, вегетотомир бузилишлар, баъзан хушни йукотиш (уйку инверсияси, куркинчли туш куриш, йикилиш хисси, бош айланиши, ориентациянинг бузилиши)

Уткир гепатит кечиши  Енгил шакли  Урта о ғир шакли  Оғир шакли  Яшинсимон (фульминант) шакли – жигар етишмовчилиги, уткир жигар энцефалопатияси, ДВС-синдром, кома тез ривожланиши, купинча ўлим билан тугайди

Реконвалесценция даври  6 ойгача давом этади  Клиник-биохимик узгаришлар секин йу қолади  Билирубин микдори нормаллашади, лекин ферментлар активлигининг юқорилиги сезиларли равишда узоқ сакланади

Диагностикаси  Эпидемиологик анамнез  Касаллик бошланишида клиник-лаборатор маълумотлар  ВГВ маркерларини аниклаш – HBsAg, HBeAg, DNA-HBV, HBcAb, DNA-полимераза

Дифференциал диагноз:  Вирусли ва бошка этиологияли (алкогол гепатити хам) гепатитлар  Продромада: ревматизм, полиартритлар, ут йуллари зарарланиши  Механик сариклик  Гемолитик ва тугма сариклик Диагностикаси

Даволаш  Ёток тартиби  ПАРХЕЗ, стол №5  КУП СУЮКЛИК ИЧИШ  МЕВА ВА САБЗАВОТЛАР  поливитаминлар

Даволаш  Урта огир шаклида  – патогенетик дезинтоксикацион терапия – парентерал инфузиялар, витаминлар, спазмолитиклар, антиоксидантлар ва мембраностабилизаторлар

Огир шаклини даволаш  Катъий ёток тартиби, пархез №5а  Инфузион терапия  Кон препаратлари, антикоагулянтлар, диуретиклар, ичакни тозалаш  Диурез ва куйилган (ичилган) суюклик назорати  Лозим булганда – глюкокортикостероидларни куллаш, плазмоферез  Симптоматикая терапия, шу билан бирга УЭЕ (ОПЭ) профилактикаси ва холеретиклар

Даволаш:  Интерферонлар ва ИФН индукторлари :  Виферон, Роферон, Реаферон, Циклоферон  - сурункалига утиш эхтимоли булганда кулланилади  - купинча енгил ва сариксиз шакллари сурункали жараёнга утиши кузатилади  - кунига 1-3 млн суткасига 1-2 марта 5-30 кун  - Циклоферон схема буйича.

Окибатлари:  Тузалиш  Чузилувчан кечиши  Уткир гепатитнинг сурункалига утиши  Улим

ВГВ ни клиник окибатлари Острый ВГВ Полное выздоровление 75-85% Хронический гепатит В 15-25% "Бессимптомный", или АктивныйЦирроз печени 5% H C Карцинома 1-2 %/год Йиллар 0 30У в е л и ч е н и е ф и б р о за

Профилактикаси  Донорларни HBsAg бор-йуклигига , АлАТ микдорини текшириш  Кон препаратларини куйиш учун курсатмаларни чеклаш  Тиббий асбобларни тозалаш коидаларига риоя килиш  Омма орасида санитар-окартув ишларини олиб бориш

Профилактикаси  махсус – ВАКЦИНАЦИЯ  Контингент –HBsAg-позитив оналардан тугилган чакалоклар,  Тиббиёт ходимлари,  Сурункали касалликли беморлар,  ВГВ булган бемор оила аъзолари,  ВИЧ/ОИТС-беморларга

Вакцинация  Engerix-B  Вакцинация схемаси : 0, 1, 6 ой  Карши курсатмалар йук  Эффективлиги 96% гача  Минимал ножуя таъсирлар  Шунингдек пассив- актив вакцинация кулланилади

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar