Йуғон ва туғри ичак раки - Медицина - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	1.4MB
Покупки	0
Дата загрузки	01 Май 2023
Расширение	ppt
Раздел	Презентации
Предмет	Медицина

Йуғон ва туғри ичак раки

Купить

Тўғри ичак анатомияси :  1. Серозная парда (корин парда); 2 Тугри ичак ампула кисми ; 3. Орка чикарув канали; 4. Анус ички сфинктери; 5. Анус ташки сфинктери; 6. Анус; 7. Анус тожи; 8. Анус устуни; 9. Анус бушлиги; 10. Анусни кутарувчи мушак; 11. Тугри ичак кундаланг бурмаси; 12. Шиллик пардаси; 13. мушак кавати.

Рак олди касалликлари: Полипоз Носпецифик ярали колит Дивертикулез Хайвон ёглари Индол Скатол Ахлат билан узок вакт таъсирланувчи жойлар Этиология

Таркалганлиги  Умумий онкологик касалликлар 4-5 % ини ташкил этади  Аёллар ва эркакларда деярли тенг холда учрайди  Асосан 40-60 ёшдаги кишилар

Статистика маълумотлари Охирги маълумотларга кўра, ўсма ўрта ҳисобда: 12% — кўр ичакда 8% — чамбар ичакда 15% — сигмасимон ичакда 65% — тўғри ичакда кузатилади. Дунёда йўғон ичак саратони энг кўп АҚШ (ҳар 100 минг аҳолига 15 та бемор) ва Бельгияда 7,1% учрайди.

 Т бирламчи усма  N регионар лимфа тугунлари  М узок метастазлар  М0 метастазлар йук  М1 метастазлар бор  Р гистопатологик категориялар  Р1 факат шиллик каватини инфильтрловчи  Р2 шиллик ости каватини инфильтрловчи  Р3 мушак каватини инфильтрловчи  Р4 сероз пардани инфильтрловчи  G дифференциация даражасига кура булиниши  G1 дифференциация юкори даражаси  G2 дифференциация урта даражаси  G3 анапластик карцинома Таснифи

Тугри ичак саратони

Ўсма олди касалликлари . Аденоматоз полиплар (ўлчами 2 см дан катта бўлганлари 40 — 50% холларда саратонга айланади). Диффуз (оилавий) полипоз. Йўгон ичакнинг сўргичли ўсмалари. Ёл г из полиплари. Специфик бўлмаган ярали колит. Крон касаллиги.

Йў г он ичак сарато ни нинг бос к ичлари: I бос к ич-ўсма ичак доирасини ярмигача эгаллаб, шилли к ости к аватидан нарига ўтмаган. Регионар лимфа тугунчаларида метастазлар йўк. II боскич-ўсма ичак доирасини ярмидан кўпини эгаллаб, мускул каватига ўсиб кирган. регионар лимфа тугунчаларида метастазлар йўк ёки 1—2 та метастаз учраши мумкин. III боскич -ўсма ичак доирасининг ярмидан кўпини эгаллаб, сероз каватига ўсиб кирган, регионар лимфа тугунчаларида кўплаб метастазлар аникланади. IV боскич -ўсманинг ўлчами турлича бўлиб, атрофдаги аъзоларга ўсиб кирган, лекин регионар метастазлар йўк ёки узоклашган метастазлар бор.

Клиник манзараси. Йў г он и чак саратон и нинг эрта белгилари ( %) Белгилари Ичак- нинг ўнг ярми Ичак- нинг чап ярми Огрик Иштаханинг йуколиши Кўнгил айниши Кекириш к усиш, к ориннинг дам бўлиши к абзиятлар Ич кетиши Ич тутилиши Ажралмалар( к он, шилли к ) Анемия Иситма чи к иши х олсизлик О з иш Пайпасланадиган ўсма 90,0 59,7 40,7 21,8 6,3 6,9 9,2 4,1 1,7 68,4 18,9 56,9 2,9 10,2 35,8 10,4 9,4 6,6 1,9 38,7 46,2 8,5 19,8 30,2 16,0 8,5 7,5 0,9

 Ташхисоти.  Сўраб-суриштириш.  О бъектив текширишлар.  Лаборатория текширувлари ( к он тахлили ва нажасни яширин к онга текшириш диагностик а х амиятга эга).  Ректороманоскопия.  Рентгенологик текшириш (Ирригоскопия).  Колоноскопия.  Сонография.  Компьютер томография.  Радионуклид-сцинтиграфия.  Бармо к билан текшириш.

Аденоматозли полип. Йугон ва тугри ичакнинг оилавий полипози 100% ирсийланади Ректал карцинома. Купчилик беморларда бу касаллик кечки боскичларда намоён булади

Ендоскопик текширув натижалари (колоректал ракнинг хар-хил вариантлари)

АДЕНОКАРЦИНОМА 1: йомон сифатли усма аёлларда темир танкис анемия билан 2: Ярали рак тугри ичакдан конкетиши билан 3: Аденокарцинома сигмосимон ичакда, Жигарга метастази билан. 4: йомон сифатли усма еркакларда 5: катта усма слепой ичакда Клиникаси: озиш, анемия, ичакдан кон келиши. 6: Обтуратсияли усма ректосигмосимон булимда. 7: Аденокарцинома колоноскопиияда куриниши анемия ва кон кетиши билан. 8: йомон сифатли усманинг колоноскопиияда куриниши анамнезда кон кетиши ва жигарга метастазлар билан

1: Мускул катламгача усиб борувчи аденокарциномали полип Усмани полипэктомия килиб олиб ташлаш. 2: оёкчага эга булган аденокарциномал кичик полип 3: Полип анемия билан . Бу найсимон аденома, яхши сифатли куринишга эга булган аденокарцинома. 4: Полип кенг таркалган аденокарцинома. 5: сигмасимон ичакдаги малигнизацияланувчи полип. 6: шу полип (фото 5) электрорезексия учун тузли еритма киритилган.МАЛИГНИЗАЦИЯЛАНУВ ЧИ ПОЛИП 1. 3. 2. 4. 5. 6.

Даволаш.  Йў г он ичак саратонини даволашнинг радикал йўли жаррохлик усули х исобланади.  Дунёдаги йирик тиббиёт марказларининг хулосасига кўра, йўгон ичак саратонини ягона жаррохлик усули билан даволашнинг узок натижалари умуман олганда хозирча коникарли эмас. Шунинг учун кейинги йилларда жаррохлик усули нур терапияси, кимётерапия ва бошкалар билан бирга кенг кўлланилмокда.

Тугри ичак ракининг операция турлари. 1. Агар усма орка тешикдан 7 см дан кам масофада жойлашган булса, сфинктерни саклаб колиш хатарлидир. Шунинг учун тугри ичакда корин-оралик экстерпатсияси килинади. (операция Майлса). 2. Сфинктерни саклаб колиш операцияси орка чикарув тешигидан 7 см ва ундан юкори булган холатларда бажарилади. 3. Агар усма орка тешикдан 7-12 см юкорида булса, сигмасимон ичак пастга туширилиб тугри ичакда корин-анал резекцияси килинади. Бунда тугри ичак шикастланган жойи олиб ташланади ва сигмасимон ичак тугри ичак колдигига уланади.

4.тугри ичакнинг олдинги резекцияси Агар усма орка тешикдан 10-12 см юкорида булса олдинги резекция килиниб анастомоз куйилади. 5. Агар тугри ичакнинг малигнизацияланган полипи ва ворсинкали усмаси булса, эконом операция бажарилади: трансанальное иссечение ёки усмани электрокоагуляциялаш ректоскоп оркали килинади. 6.Комбинирланган даво. 7. Тугри ичакнинг Операциягача булган радиотерапиясида усманинг биологик активлигини пасайтиради, операциялардан кейинги рецидивлвларни ва метастазларни камайтиради. Тугри ичак ракида кимётерапевтик даво охиригача тулик урганилмаган.

Радикаль даво I. Агар усма орка тешикдан 7 см дан кам масофада жойлашган булса, сфинктерни саклаб колиш хатарлидир. Шунинг учун тугри ичакда корин-оралик экстерпатсияси килинади. Сигмасимон ичак кесилади унинг проксимал учидан чап ёнбош сохага сунъий орка тешик хосил килинади. Дистал кисми тугри ичак билан биргаликда олиб ташланади. (операция Майлса). II. Кичик чанок органлари экзентрацияси IV боскичда утказилади.

 Оралик булим раки  Тугри ичак ампутацияси (дисталь булим резекцияси)  Корин-оралик экстипрация тугри ичакнинг формирланган сигмостомаси билан

 II. Агар усма орка тешикдан 7-12 см юкорида булса, сигмасимон ичак пастга туширилиб тугри ичакда корин-анал резекцияси килинади. Бунда тугри ичак шикастланган жойи олиб ташланади ва сигмасимон ичак тугри ичак колдигига уланади. .

 Ампуляр кисм раки  Тугри ичакда корин-анал резекцияси сигмасимон ичак ва сфинктерни саклаб колиш билан

 III. Олдинги ёки корин оркали резекция (усма билан ичакнинг бир булаги олиб ташланади ва охир-охирига анастамоз куйилади. Бунда аппарат ОПТУ ёки КЦ-28 ёрдамида бажарилади). Тугри ичакнинг юкориги ампуляр кисмида ва ректосигмоидиал сохадаги чегараланган (Т1- Т2) усмаларда амалга оширилади.

 Ампула усти раки  Тугри ичак коринички резекцияси

 IV. Гартман Операцияси: бунда ичакнинг касалланган кисми резекция килиб олиб ташланади. Дистал кисми тикилиб корин парда билан ёпилади. Проксимал кисми корин девори оркали чикариб «колостома» хосил килинади.

 Ампула усти раки  Тугри ичак коринички резекцияси  Гартман буйича

 V. Тугри ичакнинг жуда кам бажариладиган ампутацияси ва эконом резекцияси, (рак “in situ”).

Этиборинингиз учун рахмат

Купить

Похожие документы
Sog‘liqni saqlash tizimi va uning xususiyatlari
Rentgenologik tekshirishning umumiy, xususiy va maxsus usullari
Jigarda gormonlarning zararsizlantirilishi
Qon ivishi, qon guruhlari va rezus omili
Sust boruvchi neyrovirusli infeksion kasalliklar