Yuzni o‘rta qismi suyaklarining sinishi. Burun suyaklarining sinishi - Педагогика - Презентации

Информация о документе

Цена	3000UZS
Размер	3.6MB
Покупки	0
Дата загрузки	07 Ноябрь 2026
Расширение	pptx
Раздел	Презентации
Предмет	Педагогика

Yuzni o‘rta qismi suyaklarining sinishi. Burun suyaklarining sinishi

Купить

Yuzni o`rta qismi suyaklarining sinishi. Burun
suyaklarining sinishi. Peshona bo`shlig`i va
suyagining sinishi. Kalla-yuz suyaklarni sinishi.
Politravma. Jag`larning sinishida vaqtinchalik va
doimiy immobilizatsiya usullari. Operativ davolash
usullari. Yuz yumshoq to`qimalari jarohatlari. Yuz
yumshoq to`qimalari jarohatlarini maxsus
davolash. Mustaqil ish mavzusi

Burun suyaqlari ko`pincha yon tomondan bo`lgan zarbalar
natijasida sinadi. Bunda bo`laqlar ichki tomonga siljiydi (o`rta
chizikka qarab). Burun yon devori egrilanishi va yapaloqlanishi
natijasida burunda deformatsiya kuzatiladi.
Burun suyaqlarini sinishining Y U.I.Volk ov (1958 y il) bo`yicha
tasnifi:
• burun suyaqlarining siniqlar siljimasdan va tashqi burunning
deformatsiyasiz kechadigan burun sinishlari (ochiq va yopiq sinishlar).
• burun suyaqlarining siniqlari siljishi va tashqi burun deformatsiyasi
bilan kechadigan burun sinishlari (ochiq va yopiq)
• burun to`sig’i sinishlari Burun suyaklarining sinishi

Burun suyaqlari sinishda bemorlar og’riqga kosmetik nuqsonga,
burundan nafas olish qiyinlashuvi, gohida bosh aylanishi va
ko`ngil aynishiga shikoyat qiladi. Burun suyaqlari sinishi
natijasida bosh miya chaykalish mumkin. SHuning uchun
travmaning holati va undan keyin bo`ladigan asoratlarni
aniqlash kerak. Klinik belgilaridan eng asosiy belgi bu burundan
qon ketish hisoblanadi. Tashqi tomondan ko`rilganda, burun
to`qimalari shishgan, shishning pastki qovoqga tarqalganligini,
ba`zan burun teri osti kletchatkasida, pastki va yuqori qovoq
kon`yo’ktiva sohasidagi qon quyilishlarini ko`rish mumkin. Burun
suyaqlarining ochiq sinishlarida burun sohasi teri sathi butunligi
bo’zilgan bo`ladi.
Pal’patsiyada suyak singanini aniqlash mumkin. Burun shilliq
qavati shikastlanishida teri osti emfizemasi kuzatiladi. Burun
to`qimalarining shishi ba`zan burun suyaqlari pal’patsiyasida
qiyinchilik tug’diradi. SHu bilan birga yuqori jag’ning oldingi
yuzasi, noksimon teshik, ko`z kosasining pastki qirrasi paypaslab
ko`riladi. Qon ketayotgan sohani aniqlash, shilliq qavat holatini
ko`rish, burundan nafas olish qiyinlashuvi sababini aniqlash,
burun to`sig’i deformatsiyasi va chig’anoqlar holatini ko`rish
uchun old rinoskopiya qo`llaniladi.


Burun siniqlarining muvaffaqiyatli repozitsiyalash uchun birinchi
navbatda yaxshi og’riqsizlantirish usuli tanlanishi kerak. Burun
shilliq qavatiga 1-2% li dikain eritmasi yoki 5% li kokain eritmasi
surtiladi va singan suyaqlar sohasi yumshoq to`qimalari
infil’tratsion og’riqsizlantiriladi. Siniqlar repozitsiyasi bosh
barmoq bilan burun suyagi sinig’ining bo`rtib turgan joyidan
qarama-qarshi yo`nalishda bosib repozitsiyalash mumkin.(Rasm
– 37 a) Burun devorlari tyokislashganda yoki uning yon tomonlari
ichkariga siljishida maxsus Volkov metal elevatori, Koxer
qisqichidan foydalaniladi. Qisqich uchiga rezinali naycha
kiritiladi. Instrument yuqori burun yo`liga kiritilib va uchi bilan
siljigan suyak bo`laqlari ko`tariladi. Bu barmoqlar bilan nazorat
qilib turiladi. Bo`laqlar repozitsiya qilingandan keyin burun
to`sig’i holatiga baho beriladi.
Pastki burun yo`liga burun- halqum ventilyatsiyasini ta`minlash
maqsadida yodoform dokaga o`ralgan xlorvinilli trubka kiritiladi.
O`rta va yuqori burun yo`llari 7-8 kunga yodoform shimdirilgan
turundalar bilan tamponada qilinadi. Tashqaridan burunning
yon devorlariga dokali qattiq valiklar quyilib, yopishqoq plastir
bilan fiksatsiyalanadi. Davolanish usullari


YOnoq suyagi va yoyining sinish sababi sport, maishiy,
transport va ishlab chiqarish jaroxat hisoblanadi.
1) Yuqori jag’ bo`shlig’ining devori shikastlanishi bilan,
siljishi bilan, siljimasdan yonoq suyagi sinishi.
2) YOnoq suyagini siljimasdan va siljishi bilan sinishi.
3) Bir vaqtda yonoq suyagi va yoyining siljimasdan, siljish
bilan, hamda yuqori jag’ devori shikastlanishi bilan sinishi.
Sinish chizig’i o`tishi mumkin: ko`z osti chokdan yonoq
al’veolyar qirrasigacha, so`ng peshona-yonoq va
yonoqchakka chokigacha. Yonoq suyagining sinishi

YOnoq suyagini sinishi- bu chakka suyagini yonoq o`sig’i va yonoq suyagini
chakka o`sig’idagi zonadagi shikastlanish. YOnoq suyagi va yoyining sinishi
ochiq va yopiq, chiziqli va ko`p parchali bo`lishi mumkin. Hosil bo`lgan suyak
sinig’i tyokislik bo`yicha , ko`pincha – pastga, ichkariga va orqaga siljiydi.
SHikoyatlar og’iz ochilishi chegaralanishiga , burun qanoti, yuqori lab, ko`z
osti soha teri onemiyasi; burundan qon ketish, ba`zan diplopiya,xemoz.
YOnoqal’veolyar qirra sohasida suyak zinasi palpaslanadi.
YOnoq yoyining ikkita, uchta sinishida shikastlanishlar og’iz ochilishi
chegaralanishiga va og’rishiga, ovqat chaynay ololmasligiga, yuzning yon
qismi deformatsiyasiga shikoyat qiladi. Bu faqat yonoq suyagini sinish bo`lagi
ichkariga siljigani va uning bo`g’im o`sig’iga bosim berishigina emas, balki
chakka va xususiy chaynov mushagini travmasiga bog’liq. Yuz yumshoq
to`qimalar cho`kishi joyida, ba`zan tez rivojlanadigan shish ko`rinishida bo`lib,
bo`shliqni yonoq suyagi sohasidagi suyak chiqishi bilan bo`ladi. Og’iz ochilishi
chegaralangan, og’riqli. Pastki jag’ yon harakatati chegaralangan. YOnoq
suyagini va pastki jag’ shoxi tashqi yuzasi orasida barmoq bilan erkin
yurgizish qiyin. Rentgenogrammaning aksial proektsiyasida yonoq suyagi
deformatsiyasi, uning butunligi bo`zilganligini ham aniqlanadi.
Oldindan sinishlar 10 sut. Hisoblangan yangi, 11-30 sut. – eskirgan va 30 sut.
Yuqori – noto`g’ri birib o`sgan yoki birikib o`smagan.

Yonoq suyagining sinishi

Yonoq- maksillyar sinishi

Yuqori jag`ning o`rta tipi bo`yicha
singan bemorning ko`rinishi

Titan miniplastinalari bilan
bo`laklar fiksatsiyasi


Sinishlarda bo`laqlar siljimagan va yangi bo`lganda konservativ
davolash mumkin: tinchlik, sinishni birinchi 2 kunida shu sohaga sovuq
qo`yish (1 kunda 5-6 marta 10-15 min mo`zli pufak qo`yish ).
Repozitsiyaga ko`rsatma bo`lib , og’iz ochilishini chegaralinishi va pastki
jag’ yon harakatatining buzilishi, kosmetik nuqson, ko`z osti va yonoq
nervining oxirgi shoxlari innervatsiya zonalarning og’riq sezgilarni
yo`qolishi, hamda diplopiya hisoblanadi.Operativ bo`lmagan davolash
travmadan 3 sut. So`ng yopiq yonoq suyagi sinishlarni engil to`g’irlash
mumkin. SHifoqor ko`rsatkich barmog’ini og’iz daxlizini orqa gumbaziga
kirgizib siljiganni qarama-qarshi tomoniga yonoq suyagi(yoyi)
repozitsiyalanadi. Qo`lni boshqa barmog’i bilan fragment to`g’ri turgani
nazorat qilinadi. Operativ usullardan yonoq suyagi va yoyining sinishi
tashqaridan bir tishli ilmog’ yordamida to`g’irlanadi.YOnoq yoyi
singanda ilmoq uning pastki qirrasidan sinishlar botgan joyiga
kirgiziladi. Keyin og’iz ichki usulida yonoq suyagi yuqori jag’,peshona va
chakka suyagidan o`zilganda ko`rsatma bo`ladi. YAradan maxsus
elevator siljigan suyak ostiga kirg’izilib , yuqoriga va tashqariga uni
to`g’ri holatga siljitadi. YAngi sinishlarda( travmadan so`ng 10 kungacha)
davolash operativ va operativ bo`lmagan, eskirganlarda(11 kundan
so`ng)- faqat operativ davolaniladi. Oldingi sinish 1 yildan oshganda va
funktsional bo’zilishlar bo`lmaganda kosmetik nuqsonni bartaraf qilish
uchun kontur plastika o`tqazish muvofiqdir. Travma 1 yildan oshganda
va pastki jag’da funktsional bo’zilishlar bo`lganda bo`g’im o`sig’i
rezektsiyasi yoki yonoq suyagi osteotamiyasi o`tqaziladi. Davolanish usullari

Vaqtinchalik immobilizatsiya: Og’iz tashqari usuli va og’iz ichi usuli farqlanadi. Immobilizatsiya
voqea sodir bo`lgan joyda yoki davolash maskanida olib boriladi. Yuqori va pastki jag’
sinishlarida ma`lum vaqtda pastki jag’ni yuqori jag’da bosib turib, uni shu holatda saqlash
uchun standart boylamlar ishlatiladi. Pastki jag’ sinishlarida asos sifatida yuqori jag’ tishlari,
yuqori jag’ singanda aksincha pastki jag’ tishlari siniqlarni bir xil holatda saqlab fiksatsiyalab
turadi.
Gippokrat bo`yicha bintli tepa-engak boylami. Avval boylam bosh qismiga ensa bilan birga
aylanma harakat bilan bog’lanadi, keyinchalik engak – tepa boylami bilan davom ettiriladi.
Boylam qo`yilayatgan vaqtda yuqori nafas yo`llarini qisib qo`ymaslik yoki siniqlar siljib, tilning
orqaga ketishini oldini olish kerak bo`ladi.
Pomarentsova- Urbanskiy yumshoq tepa – engak boylami. Bu boylamning engak qismi bir
necha qatlam bo`zdan tayyorlangan. O`rta qismi qalin rezinadan tayyorlanib, bu siniqlarni har
qanday holatda ham yaxshi fiksatsiyasini ta`minlaydi.
Standart transportli boylam siniqlarni yaxshiroq immobilizatsiya qiladi. U qattiq engak osti va
tayanch qalpoqchasidan iborat. engak prashasida 3 qator ilmoqlar bor va bu ilmoqlarga
rezinali koltsolar ildiriladi. engak prashasi engak sohasi yumshoq to`qimalarini qo`shimcha
travmadan saqlaydi.
Metalli qoshiq-shinalar ko`pincha yuqori jag’ sinishlarida pastki jag’ tishlari qisman yoki
umuman bo`lmaganda ishlatiladi. Qoshiq ichiga bintli salfetka qo`yilib yuqori jag’ga yaxshilab
fiksatsiyalanadi. Sterjenlari og’iz burchaqlaridan chiqarilib, tepa sohasiga standart qalpoqcha
yoki bint yordamida bog’lam qo`yiladi. Bu usul bemorga noqulaylik tug’dirganligi sababli
hozirgi davrda qo`llanilmaydi .Vaqtinchalik immobilizatsiya

SHinalar yordamida immobilizatsiyalash. SHinalar 3xil turga bo`linadi: tishga
qo`yiladigan, tish-milkka va milkka qo`yiladigan shinalar.Bu bo`linish shina uchun
qaysi to`qima asos bo`lishiga bog’liq (faqat tishlar, tish-milk, yoki faqat milk).
SHina qo`yishdan oldin sinish chizig’i sohasida joylashgan tish quyidagi
holatlarda olib tashlanadi:
• travma yoki karies asorati natijasida emirilgan tishlar
• periodontitning destruktiv formasi
• paradontoz va parodontitning o`rtacha va og’ir turlari
• jag’ siniq bo`laqlarining repozitsiyasiga xalaqit beruvchi retentsiyalangan tishlar
• konservativ davoga berilmaydigan, Yallig’lanish belgilarini o`ziga to’tgan tishlar
Tish olingandan so`ng jarohat antiseptik eritmalar bilan (0,04% xlorgeksidin,
1:5000 furatsillin) yuviladi. Keyinchalik jarohat sohasidagi shilliq qavat ketgut
bilan tikilib, og’iz bo`shlig’idan izolyatsiyalanadi va bu jarohat sohasida
Yallig’lanish asoratlari kelib chiqishini oldini oladi. Shinalar yordamida
immobilizatsiyalash

Yuzni o‘rta qismi suyaklarining sinishi. Burun suyaklarining sinishi

Купить

Похожие документы
2001-yil sentabr voqealri va uning xalqaro munosabatlarga
1945-1990-yillarda Buyuk Britaniya
1918-1923 yillarda xalqaro munosabatlar, Versal Vashington siyetemasining tuzilishi
Ahmad al-farg‘oniy
Almashlab ekishni loyihalashtirish va joriy etish